一位50岁的男性患者最近总是感觉到喉咙痛，但因为休息之后便会好转，所以一直没有重视。
直到某一天凌晨时分，自己因为喉医院。
医院之后被诊断为急性心肌梗死，经过介入治疗等一番抢救后得以康复。
事实上，最近因为气温突然变化的原因，急诊室里出现了许多急性心脑血管疾病患者，就连笔者自己都因为血压波动而出现了头痛等不适症状。
这些突然增多的患者除了急性脑梗塞、脑出血之外，便是急性心肌梗死。
在大多数人的认识里，急性心肌梗死都是会出现胸闷胸痛症状的。
但，这些只是典型症状的急性心肌梗死，只是大多数急性心肌梗死患者的症状。
教科书上除了教给我们典型症状之外，也提到了那些急性心肌梗死患者的不典型症状，只不过有时候被我们疏忽了罢了。
而，作为一名急诊医生，我见过以各种各样症状为主要表现的急性心肌梗死患者，更见过大家所谓不可思议的“离奇”故事。
至于以喉咙痛为首发表现的急性心肌梗死患者，其实也常常能够遇见，同它相比，还有更多“离奇”的故事，比如我想到了那只冤枉的鸽子......
同以喉咙痛为首发表现的急性心肌梗死病例相比，以下情况同样应该引起大家的重视！
第一个“离奇”的故事
有一位不到50岁的女性患者因医院，第一个接诊的外科医生误认为是肩周炎，开了一些常用止痛药。
但16个小时后，患者症状没有缓解，医院。
另外一名外科医生接诊后，多留了心眼，做了份心电图，结果确诊：急性下壁心肌梗死。
急性心肌梗死就算是没有胸痛，总该有胸闷等症状吧？
其实，这是一种经验性的认识误区！
有些人的急性心肌梗死就是没有胸闷胸痛，而只是上肢的麻木或疼痛！
其实这个故事我曾经分享过，有很多人认为“离奇”，不是因为患者发病后16个小时内依旧没有典型症状，而是第二位外科医生是如何想到对这位“肩周炎”患者做心电图检查？
医生除了经验之外，或许还有一颗时时都战战兢兢的心吧？
第二个“离奇”的故事
有一位年逾七旬的老年男性患者，自述没有任何症状，只是因为胃溃疡复诊而复查了电子胃镜。
复查胃镜后，发现存在糜烂性胃炎和幽门螺杆菌感染，于是医生开了奥美拉唑等药物。
老人服药后开始出现腹痛，医院，扬言要找医生麻烦，因为吃药导致了腹痛。
结果，是发生了急性心肌梗死。
老人一直抱怨，自己急性心肌梗死都是医生做胃镜导致的。
“离奇”的是在做电子胃镜之前医生特意为老人做了心电图，心电图上却并没有有价值的异常改变。
有时候，疾病有发展的过程。对急性心肌梗死患者来说，复查心电图非常重要。
第三个“离奇”的故事
患者因为体型瘦弱，所以最近特意吃了许多大补食物。
事发当天中午患者又吃了一只鸽子，几个小时后开始出现上腹痛。
医院后自认为是胆囊炎发作，因为患者曾经被明确诊断过急性胆囊炎，所以坚持要求输液。
但是医生查体却发现主要体征集中在左上腹，结合患者近期进食油腻的原因，似乎更应该考虑的急性胰腺炎。
于是，没有第一时间做心电图和心肌酶谱检查，而是做了腹部CT和淀粉酶。
结果患者在等候结果的时候突发晕厥，最致命的病因正是急性心肌梗死。
“离奇”的是患者竟然同时存在急性胰腺炎和急性心肌梗死！
不知道急性心肌梗死这个锅，到底应该不应该由这只鸽子来背？
不过需要强调的是，对于不能排除急性心肌梗死的患者来说，第一时间完善心电图检查非常重要。如果是在门急诊的话，一定要先做心电图检查，然后去做其它检查。
第四个“离奇”的故事
患者26岁年轻男性患者，是一名程序员，也是一名宅男。
据说独自在家中工作超过一周，吃喝都靠外卖解决。某天中午在外卖小哥送餐的时候，患者突发晕厥，意识不醒。
好心小哥慌忙拨打了，医院。患者病因正是急性心肌梗死，“离奇”的是他刚巧在外卖小哥上门的时候晕倒，否则后果不堪设想！
有些急性心肌梗死患者的首发症状正是晕厥，但晕厥的患者并不全是心肌梗死。
行医不易，战战兢兢，如履薄冰，如临深渊！明天咱们继续另外六个“离奇”故事！！！
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