中医规培技能考试各省都不相同,理论是机考,全国一样,都是从题库抽题,有一点自己的体会,留给师弟师妹们:
一、理论考试:
★年度中医住培结业理论考核预告★?时间:6月5日上午9:00-11:50,?地点:北京中医药大学(和平街校区),北京中医药大学(良乡校区)?准考证:考场编排已完成,理论考核准考证由考生自行上网打印。具体打印时间等候进一步通知。?特殊说明:1.考场随机编排,由国家局指定部门完成,请考生务必确认考点,以免走错考点。2.因考场设在高校内,无法提供停车,请考生提前做好出行计划。去良乡的考生,可以将车辆停在校外公路两侧路边。3.机房不允许携带食物和饮料,请考生严守规定。4.今年理论考核时间比往年时长增加20分钟,题量相应增加。
规培考试里,去北中医良乡校区和和平里机考,笔试比技能更客观,参不了水,所以笔试要比技能更重要一点。在考场上很少见既往原题。所以不能用执医刷题的方式复习规培。
个人觉得,复习方法应该是看书和做题相结合,看书重点是中医内科、针灸,做题时,遇见不会的西医内科知识,随时查书。理论考试最后的案例分析题是个坑,身边有两个同学都是只把上面的题做了,不知道下面还有4-5道题。
二、技能考试分三站
第一站接诊病人、书写病历,试卷是分上下午和日期的,病历就是写首程,可以参考模板。——年因为疫情接诊患者是采用老师模拟患者,全北京6个疾病,呼吸,心内,肾病,消化,内分泌,脑血管六系统是重点,20分钟接诊,40分钟答辩和写病历。按流程搞一遍。也就能得大部分分儿了。
问诊查体总共就20分钟,问诊一定要有条理,特别是现病史部分;查体除了生命体征以外,只做和疾病相关的重点查体。
以下是年第一站7个主题:
1.糖尿病一消渴
2尿路感染一淋证
3.支气管哮喘一哮病
4.不稳定型心绞痛一胸痹
5脑梗死一中风中经络
6.早搏一心悸
7.十二指肠球溃疡-胃痛
还有接诊完患者之后的人文关怀和告知坏消息:您的情况我已经基本掌握,我会与上级医师进行沟通,制定出来适合您的中西医治疗方案.....;不能直接告诉别人得了不治之症,标准流程:先跟家属沟通,了解患者的心理承受能力,如果同意,在家属陪同下告知,还要鼓励,“医疗会发展的”。
第二站
实验室检查是选择题还是简答题,分日期和上下午,每场不一样。第二站是临床判读,一共10题,3个心电图,2-3个片子可以是骨折或胸片、脑CT等;还有就是抽血化验,肝肾功,血常规,术前检验,渗出液漏出液的鉴别,还有血气分析,这个不会的好好看一看,以上实验室检查都有附有参考值,实验室检查基本是送分的。有特殊注意一下:第二站如果拿不准的话,答得尽量宽泛一点,少答一点,比如心电图把最明显的写出来即可(反正我是这么干的)。脑出血拿不准是哪个部位就写脑出血就行。送分的是实验室检验,这些把握住就有5个了,再得一道题的分就及格了,少答给分,多答够呛,所以保守一点,不要冒进。
既往临床判读真题:
1.肝硬化导致贫血和血小板减少的原因
2.乙肝-大三阳
3.急性胰腺炎
4.渗出液与漏出液比较
5.股骨粗隆间骨折
6.脑出血
7.肠梗阻
8.急性下壁心梗
9.左房左室肥大
10.室早
11.心梗
12.缺铁性贫血
13.呼衰
14.腓骨骨折
15.交界区早搏
16.正常心电图
17.胸腔积液
18右侧脑梗
19.肾盂肾炎
第三站
急救只考心肺复苏(做5个周期,要求有口对口人工呼吸,自己戴着口罩就行了,有监测按压深度的仪器)。
技能最后一站是操作,牵扯的也是比较多,必考的有中医经络巡行,强烈推荐背诵总结的简洁版,如果是能背下来原文的大神,请随意,此外还考2个穴位定位,需要把针灸腧穴捡起来。其次是中医推拿,需要指出的是,除了常规推拿还包括小儿推拿,得看看。我考这一站的时候运气特别背,抽了一个擦法在八髎穴中的应用,没反应出八髎穴在哪,五分只给了我一分,99%的人都能比我考得好。医院没有气管插管和洗胃,我考的心电图,按照考试资料来准备,肯定没问题。整体来说,第三站老师不会为难你,但是必须得复习,不能全靠运气。
除颤仪操作要点:
1.先检查除颤仪和相关物品是否齐全;2.打开除颤仪调到监护模式;3.先将电极板房病人身上看一下是什么心律(记得让按压者离开);4.抹干患者、调到除颤模式、涂导电胡、充电、等充好电喊所有人离开然后放到病人身上按当电钮;5.放电后迅速看一眼心律再拿开电极板,并说患者恢复窦性心律,除颤结束;6.收拾东西。
年部分真题
1.心电图2.太渊、膏肓、肺经3.推砍宫4.脉象5.刮痧
6.走罐操作,比划下
7.运内八卦
穴位,经脉循行路线既往真题
1.翳风阳陵泉三焦经2.足临泣丝竹空胆经3.天柱后溪膀胱经4.肩髃承山大肠经5.天枢,太白,脾经6.丰隆,膻中,小肠经7.章门,足三里,肝经8.神门,心俞,心经9.风池阴陵泉,肺经10.然谷,下关,心包11.关元,太溪,肾经12.胃经内关梁门
耳穴压豆:
脉象:
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