上个月,一位百岁老人因患急性胆管炎,已经有两个月不能正常饮食,详细资料如下:
病例资料
性别:女
年龄:岁
现病史:右上腹疼痛伴皮肤、巩膜发黄2月。两个月来老人一直不能正常饮食,只能进食流质和补液治疗。
既往史:1个月前因心跳过缓安装了心脏起搏器。
诊断:急性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石
该患者年事已高,因病程长,病情复杂,并且一月前刚安装心脏起搏器,心脏功能不全。因此,手术治疗风险极大,没有医生敢冒险为老人进行手术治疗。
患者及其家属经多方打听和别人介绍,找到胡海教授。
在全面评估患者病情以及多学科会诊之后,胡海教授认为:患者如施行开腹手术,手术风险极大,预后难以掌控。考虑患者其他器官功能尚可,手术意愿强烈,如能施行微创手术,治疗风险总体可控。
最终,胡海教授为患者制定了腹腔镜联合胆道镜的微创手术治疗方案。
11月28日,在充分的术前准备以后,患者终于进入手术室。经过50分钟的细致操作,胡海教授在老人被撑大至2公分的胆总管里面取出十几颗大结石以及大量的泥沙样结石,患病的胆囊被顺利切除,手术圆满完成。
术后为确保安全,老人在重症监护室渡过了一晚,术后第二天转入普通病房。患者恢复良好,下床活动,进食半流质,脸上有了久违的笑容......
为什么百岁老人冒险躺上了手术台?
急性胆管炎:不容耽搁!
急性胆管炎病情危重,变化快,往往早期即出现难以纠正的休克,病死率高。
反思此案例,我们应该深思,为什么要等到年事已高的时候冒险躺在手术台上?其实,在发现有胆结石的时候,我们就应该及时进行干预。
大家往往认为胆结石没有症状就没有必要去治疗,其实这是个很大的误区。只要有手术指征,一定要及时进行手术,以除后顾之忧。
胡海教授介绍,“胆囊结石的手术治疗指征主要是包括结石直径超过2cm,合并有胆囊息肉,瓷化胆囊,反复发作的胆囊炎,胆囊萎缩,胆囊壁不均匀增厚,不排除是胆囊癌,均应当及时的手术处理。另外即使胆囊结石的直径较小,但是结石较多,或者是充满性的结石,也具有手术指征。”
专家如是说
许多胆结石患者在患病初期,可能并没有任何症状,这种胆结石在医学上被称为静止性胆囊结石,约占胆结石总数的60%-80。一旦出现胆总管继发结石、胆囊癌或胆源性胰腺炎等严重并发症,后果非常严重。
医院与东方胆病胡海团队
共建胆石病专病平台
医院胆医院中唯一的胆石病专科,在临床、科研以及患者口碑等方面都遥遥领先于国内同行。目前,胡海教授带领他的团队成为了医院胆石中心的一份子。
胡海教授专注胆石病防治工作30年,至今已完成胆囊手术6万余例,其腹腔镜手术技术在业内首屈一指,尤其擅长“单孔腹腔镜手术,针孔保胆腹腔镜手术,免气腹单孔腹腔镜手术,隐瘢痕腹腔镜手术,复杂腹腔镜手术”。
其手术以干净、利落、严谨、细腻著称,最早提出隐瘢痕理念,特有的中通式免气腹手术为国际首创,工匠精神一直被同行所称道。
作为中国胆石病防治专科医联体会员单位,医院胆石中心团队携手医院胡海教授团队,为广大胆石病患者提供个性化、人性化的治疗方案。
约诊方式:
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