急性胰腺炎11项新进展基于RCT研究

1

早期处理

急性胰腺炎的初期处理包括(早期目标导向的)使用乳酸林格氏液的液体复苏和有效的疼痛控制。

合并胆管炎的应尽快行ERCP括约肌切开术,预期为轻症胆源性胰腺炎则不做该手术,预期为重症胆源性胰腺炎是否行该手术有争议。

没有指征预防性使用抗生素或益生菌。

对于急性胰腺炎,不管严重程度如何,只要急性疼痛缓解就可以开始正常的经口饮食。

3-5天仍未实现足够的经口进食者才有指征放置鼻肠管。

2

度过早期

轻症胆源性胰腺炎在首次住院(theindexadminssion)期间应行胆囊切除术。

感染坏死性胰腺炎的处置应放在坏死物包裹后进行。

感染坏死性胰腺炎的后期常用处置方法包括内镜治疗或外科手术。

3

后期康复

考虑为特发性胰腺炎的患者中一半以上在复查腹部超声、超声内镜时可发现小结石或泥沙样结石,需做胆囊切除。

戒酒支持计划可以预防酒精性胰腺炎的复发。

坏死性胰腺炎后期可能出现内分泌、外分泌不足,应给予


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