病例摘要：
患者，男性，46岁，因“突发中上腹疼痛6小时”于年2月7日入我院ICU治疗；6小时前患者无明显诱因突发中上腹疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。就诊我院，行腹部CT提示急性胰腺炎，以“急性胰腺炎”收住院治疗。辅查检查：胰腺指标：血淀粉酶U/L，胰淀粉酶.3U/L，脂肪酶.6U/L。血浆置换
1.定义：
血浆置换(PE)是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。是将血液引出至体外循环，通过膜式或离心式血浆分离方法，从全血中分离并弃除血浆，再补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，以非选择性或选择性地清除血液中的致病因子(如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋白、毒素等)，并调节免疫系统、恢复细胞免疫及网状内皮细胞吞噬功能，从而达到治疗疾病的目的。2.适应症：肾脏疾病、免疫性神经系统疾病、风湿免疫性疾病、消化系统疾病、血液系统疾病。3.禁忌症：（1）对血浆、人血白蛋白、肝素、血浆分离器、透析管路等有严重过敏史。（2）药物难以纠正的全身循环衰竭。（3）非稳定期的心肌梗死或缺血性脑卒中。（4）颅内出血或重度脑水肿伴有脑疝。（5）存在精神障碍而不能很好配合治疗者。血浆置换是快速降低血脂水平的最有效的措施，通常一次置换可以使血脂水平降到相对安全的水平。患者一旦确诊高脂血症急性胰腺炎，应尽早开始行血浆置换治疗。血浆置换标准操作规程（国家卫健委年）文献指出：血浆置换治疗高脂血症是安全有效的，可以清除对胰腺的持续损害，且越早进行，效果越好。科室简介
医院重症医学科（ICU）成立于年10月，是医院特色专科。建筑面积平方米，全空气净化层流病房，设置床位21张，其中有两个负压病房，3个单人单间正压病房、1个双人间正压病房，1个4人间正压病房，大病区10张床位正压病房。分生活区、过渡区、监护区、纤支镜室、污物处理区。位于住院大楼3楼，临近输血科、麻醉科、放射科、医学检验科。科室现有医生12名，其中主任医师1名，主治医师2名，住院医师8名；护士共有30名，其中副主任护师2名，主管护师5名，护师8名，护士15名；专业护工2名。科室注重人才培养及发展，先后选派医师、护士到省内、医院接受严格的危重症监护医学进修学习及中华医学会重症医学分会“5C”培训，定期进行急危重患者抢救技术规范和救治流程的培训，不定期参加省级和国家级的有关重症医学相关知识的学习。自年至今医院派送3名重症医学科知名专家帮扶，中国医院派送一名重症医学科主管护师专家帮扶，大大提升了科室服务能力及管理水平。重症医学科收治的范围：全麻等大手术术后生命体征不稳定，严重创伤、多发伤、复合伤、心肺复苏术后、DIC、ARDS、各型休克、重症胰腺炎、各种类型急性中毒、AFR、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重心衰、严重电解质紊乱、重症感染等，为全院各种危重病人的生命体征及各器官功能支持提供了有力保障。重症医学科现有设备：德国德尔格呼吸机12台，成人、儿童兼容的西门子呼吸机3台、飞利浦V60无创呼吸机3台、高流量湿化治疗仪2台、便携式转运呼吸机1台；血气分析仪1台、多功能心电监护仪21台，除颤器1台、亚低温治疗仪1台、心电图机1台、微量注射泵30台、输液泵、肠内营养泵5台、床旁移动式血液透析机2台、血液灌流机1台、便携式纤维支气管镜1台。科室开展了有创、无创机械通气支持，床旁血液净化技术，床旁心脏临时起搏，持续有创动脉压及中心静脉压、颅内压、腹内压等监测技术，术后持续镇痛、镇静，经皮微创气管切开术，视频喉镜下困难气道气管插管术，微创颅内血肿穿刺引流术，肠内、外营养支持，纤支镜下深部吸痰、肺泡灌洗，密闭式吸痰技术、床旁多普勒超声下血流动力学评估、深静脉血栓预防物理治疗、电击除颤及复律等治疗及监测技术。我院ICU经过10年的不懈努力，在心肺复苏、多器官功能障碍、器官保护、严重颅脑创伤、脑出血、癫痫持续状态、重症胰腺炎、各种中毒等危重病人的监测、诊疗方面有独特的优势。同时，科室参与两项科研任务：十二五国家科技支撑计划：心血管疾病关键治疗技术临床多中心研究信息平台，中国急性心肌梗塞注册登记；六盘水市地区煤矿重症创伤风险预控与救治。科室医务人员近10年来在省级医学核心期刊上发表医学论文达20余篇。“关爱生命，奉献自我”是我们的服务理念，科室获得“标准护理示范病房”及“六盘水工人先锋号”等荣誉称号，拥有舒适的就医环境、良好的业务素质及规范的管理水平，在盘州市及周边地区有相当大的影响力。目前是医院住院医师培训基地，为医院“5个中心”建设奠定坚实基础。今后，ICU将一如既往地加强专科建设，钻研危急重症前沿理论与技术，为广大危重患者提供全面的医疗护理服务，创建市级重点学科，成为本市急、危重症救治中心。往期精彩医院医院揭牌仪式
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图文：刘春梅
编辑：李爽
审核：王芮
监制：蒋晓雄
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