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病历材料
男，63岁，无酗酒史，突发严峻上腹部痛苦。血清脂肪酶程度抬高（U/L，一般领域，22-51U/L），完毕相符急性胰腺炎。
腹部超声显示胆囊结石，无胆总管结石左证。
患者接管保持诊疗与液体水化、止痛药和肠道憩息。住院2破晓病情恶化，被转变到ICU。
在转刹那体检觉察黄疸、血清总胆红素程度抬高（4.2mg/dL[71μmol/L]；一般领域，0.06-0.99mg/dL[1-17μmol/L]）及腹胀伴脐周瘀斑（Cullen征）（图A）和侧瘀斑（GreyTurner征）（图B）
这些黑点是由于胰酶释放引发的脂肪坏死、炎症、腹膜后或腹腔内出血的分散；分散由腹膜后腔至脐部，经过圆韧带，为Cullen征，从腹膜后腔至体侧皮下机关，为GreyTurner征。
这些迹象，即使不是稀奇性的，但与重症急性胰腺炎和高去世率相关。
CT证明急性坏死性胰腺炎和胰周积液（Balthazar分级E）以及胆囊结石的存在，无胆总管结石。
只管实行了赞成诊疗，患者产生多器官性能枯竭，终究死于胰腺炎的并发症。
文件滥觞：IMAGESINCLINICALMEDICINE.CullensandGreyTurnersSignsinAcutePancreatitis.NEnglJMedDec10;(24):e28PMID:
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