“以后身体有什么不舒服的,千万不要大意,更不能自作主张乱用中草药治病,否则不仅治不好病,还可能出现生命危险.......”日前,在我院肿瘤消化肾病科病房,64岁的患者黄大妈临出院时,科室副主任谢小群再三叮嘱她和家人,身体不适时一定要采取科学的方法进行治疗。
患者黄大妈今年8月10日因全身浮肿、少尿被收治到我院肿瘤消化肾病科。医生在询问黄大妈本人后了解到,她于今年正月份便出现了身体浮肿的情况,由于缺乏相关的医疗保健知识,发病后她没有引起重视,身体难受时就在集市上随便买点中草药煎服,大概陆续服用了半年多时间。
孰料,黄大妈全身浮肿的症状不但没有好转,反而还出现了少尿、身体乏力、头晕等诸多不适。经我院检查诊断为继发性肾病综合征、低蛋白血症;在进行14天的常规的对症治疗后,黄大妈的病情仍无明显好转,副主任谢小群高度考虑黄大妈为继发性肾病综合征(淀粉样变性肾病),医院进行确诊。
黄大妈确诊为继发性肾病综合征后,在家属的陪同下,于10月8日再次返回我院肿瘤消化肾病科续治疗。在谢小群副主任的指导下,给予抗免疫及对症治疗两周后,黄大妈身体浮肿、少尿和蛋白尿等症状逐渐好转,经院方同意后于10月22日办理了出院手续,回家进行疗养。
“肾病综合征是一个免疫紊乱造成的免疫性疾病,但是老年人的肾病综合征除了原发性模性肾病外,还有继发性的原因,如糖尿病肾病、肾脏淀粉样变以及骨髓瘤性或淋巴瘤以及实体肿瘤肾病的原因引起,黄大妈就是典型的肾脏淀粉样变性肾病,也是我科收治诊断出的首例淀粉样变性肾病。”谢小群指出:如果老年人如果身体出现水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症的现象,一定要引起重视,要警惕肾病综合征,其中原发性肾病综合征和继发性肾病综合征就是导致老年肾病综合征的主要原因。同时,如果肾病综合征采用常规的对症治疗仍然无效的话,需高度考虑淀粉样变性肾病。 一、什么是继发性肾病综合征?继发性肾病综合征主要分为以下五类:1、感染性疾病,如感染乙型肝炎病毒导致的相关性肾炎。2、代谢性疾病,如糖尿病肾病,肾的淀粉样变性,痛风肾。3、自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性毛细血管炎,类风湿性关节炎,过敏性紫癜。4、肿瘤,如霍奇金病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,慢性淋巴性白血病,结肠癌、肺癌、乳癌、胃癌等。5、其他疾病,高血压综合征、肾动脉狭窄,肾静脉血栓形成,逆流性病,肾移植排异反应,心力衰竭及缩窄性心包炎等。二、肾病综合征如何治疗?1、一般治疗手段一般适用于具有严重水肿及低蛋白血症的患者,这类患者只需要卧床休息,并在饮食上提供优质低蛋白饮食和低脂饮食。 对症治疗特别采用利尿消肿,减少尿蛋白和降脂的治疗方法。 3、抑制免疫及炎症反应对病人注射糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗,达到治疗目的。 4、防治并发症预防感染,防治血栓、急性肾损伤,纠正蛋白质及脂肪代谢紊乱。 5、积极治疗原发病对于具有继发性肾病综合征的患者,如已患有糖尿病肾病的患者、狼疮性肾炎的患者,要对其本身的原发病采取积极的治疗手段。最后,徐安平教授特别提醒老年肾病综合征患者,生活中要注意避免感染,提高对血压、心率、呼吸等情况的 谢小群肿瘤消化肾病科副主任、副主任医师,医院率先开展腹膜透析,对急、慢性肾病,血液透析,维持性血液透析并发症及各种中毒性疾病的救治有丰富的临床经验,擅长动静脉内瘘成形术,临时及永久性颈静脉置管术。坐诊:周二、周五全天
注:坐诊时间仅供参考,医院 推荐阅读:
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