21年医师资格证考试报名已经结束，针对考试复习已经到了关键时刻，为了帮助广大考生备战医考，从即日起结合我们银成医考复习计划，每天和你们一起复习，一起备考，一起过关！
01
第一部分：今日考试大纲
02
第二部分：今日医考复习
1．下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括
A．短肠综合征
B．大面积烧伤
C．急性坏死性胰腺炎
D．溃疡性结肠炎急性期
E．肢体外伤性失血
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1.E
凡不能或不宜经口摄取食物超过5～7天的患者，都是胃肠外营养的适应证。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤以及肝肾衰竭等，都是应用PN的指征。但不包括外伤性失血。
2．机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
A．机体能量消耗减少
B．处理葡萄糖的能力降低
C．体内蛋白质分解减慢
D．尿氮减少
E．脂肪动用减慢
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2.B
机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高分解代谢，其程度与创伤和感染的严重程度有关。此时，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，糖利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡。
（3～4题共用题干）
患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
3．首选的治疗措施是
A．急症手术
B．肠外营养
C．要素饮食
D．普通饮食
E．输血
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3.B
患者全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，考虑为吻合口漏，但无明显腹膜炎体征，且引流通畅，故可保守治疗，给予肠外营养，促进吻合口愈合。
4．该患者热量每天基本需要量是
A．kcal
B．kcal
C．kcal
D．kcal
E．kcal
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4.C
术后患者的热量需求为25kcal/kg·d为适宜。患者体重60kg，故答案选C。
03
第三部分：今日复习计划
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即贺银成医考陕西校区，是陕西省唯一授权分校，由知名医学考试辅导专家贺银成老师团队主讲的医学考试辅导机构，在医学考研、医师资格考试等方面被历届考生奉为不二之选外，20年的医考中又取得骄人的成绩，获得一致好评，帮助广大医学考生顺利圆梦！
-END-
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