什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。多发群体暴饮暴食者，有胆道疾病、高脂血症、高钙血症、家属遗传史者常见病因与过多饮酒、胆结石、胆道感染等有关.常见症状腹痛、恶心、呕吐、发热，可出现休克、黄疸等症并发症轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。1.局部并发症(1)胰腺脓肿：指胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺组织坏死液化继发感染形成，常于起病2～周后出现，此时患者高热伴中毒症状，腹痛加重，可扪及上腹部肿块，白细胞计数明显升高，穿刺液为脓性，培养有细菌生长。(2)胰腺假性囊肿：胰腺周围液体积聚未被吸收，被纤维组织包裹形成假囊肿，多在起病～4周后形成，体检常可扪及上腹部肿块，大的囊肿可压迫邻近组织产生相应症状。2.全身并发症(1)脏器功能衰竭：可以发生一个至多个脏器不同程度的功能衰竭，严重者表现为多脏器功能衰竭(MOF)，主要有：①循环衰竭，表现为休克。②心律失常和心力衰竭。③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征，表现为发展迅速的呼吸困难，发绀，常规氧疗法不能缓解。④急性肾衰竭，表现为少尿，进行性血尿素氮和肌酐升高。⑤消化道出血，表现为呕血，黑粪或血便，粪隐血试验阳性。⑥弥散性血管内凝血。⑦胰性脑病，表现为精神意识障碍甚至昏迷。(2)感染：病情中可继发腹腔，呼吸道，泌尿道等感染，感染扩散可引起败血症，后期因机体抵抗力极低，加上大量使用抗生素，易发生真菌感染。()少数可演变为慢性胰腺炎。护理措施1、禁食。禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。持续时间为2-周。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复，同时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。如病人生活能自理，尽量让病人做到每天刷牙1次—2次。口干时可用清水漱口，改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护，将纱布球拧干后再放入病人口腔内，以防吸入性肺炎的发生。清醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。2、病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，避免暴饮暴食尤其是高脂肪饱餐和酗酒，对病人身体的危害性极大，尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食，防止疾病复发。治疗与急救1、急性水肿型胰腺炎的主要治疗原则是尽量力求停止胰腺的自身消化，即通过禁食、全静脉营养及胃肠减压等，减少胰腺酶的分泌，或应用酶制剂，防止继发感染。急性胰腺炎患者饮食宜忌宜(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。()待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。
忌1、绝对禁酒：一般痊愈需2--个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。4、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
急性胰腺炎出院指导继续以低脂清淡饮食为主，避免暴饮暴食。绝对戒酒，包括白酒，红酒，啤酒。肥胖者应控制体重，适当参加体育锻炼。应该在医师指导下继续服用制酸药物（洛赛克）和胰酶制剂（生长抑素）
注意事项1.慢性胰腺炎病程迁延，病人应树立战胜疾病的信心，要积极配合治疗，并坚持不懈。
2.如遇急性发作，医院就诊，并按急性胰腺炎作进一步处理。如无医院检查。
.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食，并在医师指导下应用降糖药物。
4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食，或加用胰酶片等药物，不要滥用抗菌药物。
5.如有胆道疾病要积极治疗，必要是作外科手术治疗，以利胰腺疾病的康复。
6.必须禁酒、戒烟。避免过食、饱餐，以免进一步损伤胰腺功能。
7.益生菌可能会引起重症急性胰腺炎患者的肠道致命性局部缺血危险。
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