犬胰腺炎的临床病理学

补一下昨天的三个图

图1胰腺炎患犬的超声影像。注意胰腺实质的低回声区域,提示胰腺坏死(PN)。注意胰腺周围的高回声区域,提示胰腺周围脂肪坏死(FN)。D=十二指肠。

图2一只犬胰腺伪囊之超声影像。伪囊的特征是大型、几乎完全无回声(与胰腺相关)的结构。

图3一只犬胰腺脓肿之超声影像。脓肿的特征是大型的、低回声的结构。在多数病例中,胰腺脓肿比伪囊更具回声反射性。但是,在一些病例中。并不能通过超声来区分伪囊和脓肿。与人不同,犬猫的脓肿通常是无菌的。

下面是今天的内容

严重胰腺炎患犬最为常见的CBC发现是血小板减少血症。

其中多数犬的血小板减少血症是轻度的。

通常伴随着左移的白细胞增多血症,也是一项常见的血液学发现。

PCV可能由于存在脱水而有增加,但是亦常见贫血。

常规的血清生化测试可发现肝酶活性轻度升高。

在严重的病例,常见电解质异常,这是由于脱水和严重的呕吐。

或由于脱水,或由于继发于胰腺炎的急性肾衰,可见氮质血症。

低白蛋白血症亦常见。

在严重的病例,可见低钙血症,或由于存在低白蛋白血症,或由于在脂肪坏死区域钙与脂肪酸形成钙皂,呈白色的结节(图4)。

图4有许多白色突起结节的犬胰腺,该现象符合胰腺周围脂肪坏死。胰腺周围组织的甘油三酯被水解为脂肪酸,脂肪酸随即形成钙皂(皂化)。

尿比重通常由于脱水而升高。

在严重的病例,可继而发生急性肾衰,尿比重可能是等渗的,尿沉渣中可见管型。

总之,CBC、血清生化、或尿检没有关于胰腺炎的特异性发现。但是这些指标能排除非特异性临床症状(如呕吐、厌食、和嗜睡)所提示的鉴别诊断。另外,这些数据能帮助临床医师评估患病动物总体的健康状况,指导进一步的诊断和治疗。

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