资料来源:
[1]卜军,陈章炜,崔晓通,等.中国成人代谢异常与心血管疾病防治[J].上海医学,,43(03).
[2]赵水平.《甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识》解读[J].内科理论与实践,,6(06).
[3]颐海.高甘油三酯通常是吃出来的[J].开卷有益-求医问药,,(09):25.
年9月,48岁的刘昊在体检中被医护人员告知他血液中的甘油三酯为2.1mmol/L,属于边缘升高,提醒他注意饮食、控制体重。听见这话的刘昊拍拍肚皮表示,“知道了,我这体重都不知道保持多少年了,哪是想控制就能控制住的。”
没错,刘昊其实在减肥上下过几次功夫,可无奈不是工作太忙,就是没有毅力,看着迟迟降不下来的数值,刘昊渐渐就放弃了。这次的结果他也没放在心上,只想着这值都不算升高,大惊小怪干嘛。
甘油三酯又称为中性脂肪,是血脂的其中一种组成部分,能够为细胞的代谢提供能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,使其贮存在脂肪组织。甘油三酯高的后果就是会造成血液粘稠,形成动脉粥样硬化。
12月5日晚,跟朋友相约的刘昊正在一家大排档吃着烧烤畅谈,期间啤酒也是一杯一杯的下肚,两个人都喝的醉醺醺才准备起身离开。回去的路上,走路摇摇晃晃的刘昊突然感觉右边小腿开始发麻和疼痛,本不想理会的他小腿开始抽筋,于是刘昊不得不坐在路边等待着缓解。
过了几分钟之后,刘昊才一瘸一拐的回了家。回去后的刘昊粗略看了看也没见异常,简单洗漱两下就上床休息了。之后的刘昊发现自己时常感觉到右下肢发凉,而且不能走太久,否则右腿很容易出现麻木疼痛感,甚至出现了跛行。
所幸在经过休息之后,这些症状就会缓解。16日,休息在家的刘昊正喝着酒看着球赛,突然右下肢又开始疼痛,这次时间持续了很久,疼的他脸都白了一度,等好不容易缓解之后,医院。
诊室中医生发现刘昊右足背动脉波动减弱,随后就安排他去做了检查。结果显示刘昊血液中的总胆固醇值为8.5mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L;多普勒超声提示右侧股、腘动脉硬化并斑块形成。
看着检查单,医生告诉他是血脂过高造成下肢动脉粥样硬化,再不加以控制,造成下肢动脉闭塞,不仅仅会出现疼痛,还可能无法行走,出现下肢局部坏死的现象。听见医生这么说,刘昊也赶忙表示会按时服药,改掉不良的饮食习惯,开始锻炼争取早日把肥减下去。
回去后的刘昊立马将想法付诸于行动,他知道动脉粥样硬化就是因为脂类沉积在了动脉壁上造成动脉弹性降低、管腔变窄导致的,所以减轻体重就成为了他的重中之重。回去后的他跟妻子表示,以后他不喝酒、多吃素菜,瘦肉少吃点,肥肉一律不碰。
就这样坚持了两个月,刘昊不仅体重下降了十几斤,就连复查的血脂值也离正常值不远了。看到这样的成果,越发觉得自己饮食和运动计划可行的刘昊开始渐渐停药,运动量增多,饮食上也开始偏向了全素。
14年3月12日,吃完晚饭后正在休息的刘昊突然感觉自己的腹部传来剧烈的疼痛,这一下直接让他蹲在了地上,他感觉到疼痛逐渐向腰背部扩散,痛的泛起恶心的刘昊开始频繁呕吐,最后吐到胆汁都出来了。
正在厨房收拾的妻子听见动静,走过来就发现了这一幕,等到刘昊呕吐停止之后,医院。医生了解完刘昊的症状和病史之后,立马安排护士抽血输上生理盐水,随后开好检查叫护工带他去做检查。
结果显示刘昊血清淀粉酶U/L、脂肪酶U/L;乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、转氨酶及血糖均升高;总胆固醇9.2mmol/L、甘油三酯11.5mmol/L;腹部B超提示胰腺肿胀;MRI可见胆道结石,最终诊断为急性胰腺炎。
年内分泌学会临床实践指南指出:血清甘油三酯≥11.3mmol/L是急性胰腺炎发生的临界值。目前研究证实,高甘油三酯水平与急性胰腺炎的严重程度独立相关,更是有研究指出高甘油三酯导致的胰腺炎患者更容易出现胰腺坏死,更早出现肾衰竭。
明确病因后的刘昊接受了输液治疗,大概一个小时之后他才感觉好受点。等到医生过来查看时,刘昊满脸疑惑的问自己怎么了?“你是说我是因为高甘油三酯导致的急性胰腺炎?”听完医生回答后的刘昊不可置信的反问道。
眼见刘昊不相信,医生将化验单拿给他看,看到那上面的数字,刘昊直呼:“不可能,我明明已经那么注重饮食和运动了,这血脂值怎么还能升高呢?特别是这个甘油三酯的值,竟然高出了那么多!”
听了刘昊这话的医生不禁好奇起来,既然刘昊早已采取了措施,怎么这血脂值不降反增呢?随后就询问了他日常的生活习惯,得到回答后的医生无奈地叹了口气,惋惜道:“虽然你做了那么多的努力,又是不碰酒和荤腥,又是经常锻炼的,可是你经常吃的这两样食物,只会让你的血脂越来越高啊!”
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