冠心病指的是冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，严重者导致心跳停止。冠状动脉是供应心脏血液的动脉，一共分三支，任何一支发生硬化病变，血管狭窄达到50%以上就被确诊冠心病。冠心病是中老年人的常见病、多发病，近年来呈年轻化趋势，已成为威胁人类生命与健康的主要疾病之一。冠心病的常见主要危险因素有高脂血症、高血压、糖尿病等，吸烟、肥胖、熬夜、长期大量饮酒等危险因素也会诱发冠心病。多数人冠心病的发生往往是多个危险因素长期作用的结果。专家表示，一般来说，一些人20-30岁开始抽烟、喝酒不良习惯，30-40岁开始肥胖并出现高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。如果这些危险因素早期不控制，大约10年的时间就会发生冠心病，所以，大多中年时出现冠心病，与早年的不良生活习惯有关。年轻男子突发急性心梗，心脏放了2个支架病例：患者xxx，男，38岁，东北人。身高1.74m，体重90kg，看上去非常强壮。日喜欢抽烟喝酒，尤其喜欢吃烤肉、喝饮料。8年前，突发腹痛，到医院一查是急性胰腺炎，赶紧住院治疗。急性胰腺炎是严重的急腹症，死亡率较高，就医及时，没有发生严重后果。住院期间进一步检查还发现血脂高，血糖也高。当时觉得自己年轻，身体好，检查的指标没有当回事，出院后未用任何药物治疗。一年后急性胰腺炎再次发作，住院期间检查仍是血脂高、血糖高，出院后还没有当回事。
6年前突发胸痛，紧急就医，检查发现是急性心梗，及时就医，疏通了血管，心脏放了2个支架，救回了生命。检查发现空腹血糖20mmol/L多，医生告诫患者再不控制血糖、血脂，不但其他血管会梗塞，放的支架也会再堵。出院后开始治疗糖尿病，一直用胰岛素治疗。但用药不规律，血糖控制不达标不稳定。2年前，常规查体发现蛋白尿，开始没有在意，医院就医，也没有进行治疗。后来复查尿蛋白增多，从网上咨询，开始加用药物治疗，尿蛋白减少。后来入院后检查，血压/mmHg，尿蛋白定量0.47g/d，空腹血糖11.5mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，甘油三酯14.8mmol/L，血尿酸mol/L。医生表示，患者检查发现，血糖、血脂非常高，血压、血尿酸也很高。表明，既没有规律、协同治疗，也没有改变不健康的生活方式。如果平时抽烟、喝酒很凶，“三高”很重，冠心病的发生就会提前。这么高的甘油三酯，急性胰腺炎不可避免；高血糖、高血压，心梗有可能再发生；长此下去，尿蛋白会越来越高，很可能产生肾脏损伤，引发肾病。很多人在体检时发现糖尿病、高脂血症等，其实，糖尿病和高脂血症出现的时间应该更早，因早期没有症状，没有检查就不会发现。如果高血糖、高血脂超标不控制，没有症状也会损伤血管导致动脉硬化、高血压，为心梗埋下隐患。预防冠心病的重点防治主要可控危险因素冠心病的危险因素很多，不健康的生活方式导致了他“三高”，三高不控制又导致他心、肾并发症，控制不达标导致病情反复发作和加重。这些因素的存在可能使冠心病发展速度增快，或者推动冠心病的发展，主要包括：1、糖尿病。也称为冠心病的等危症，与冠心病处于同样危险的境地。如果无法较好控制血糖，会加速动脉粥样硬化的进展，而且容易诱发冠状动脉粥样硬化弥漫性病变，导致血管狭窄严重；
2、高血压及高血脂。尤其是高血脂中的低密度脂蛋白胆固醇升高，会促进动脉粥样硬化斑块发展。因此，控制好三高很重要；3、生活因素。如吸烟、酗酒、不健康饮食等，都可以通过生活方式的改善，来帮助患者去除危险因素；4、不可控制因素。一是家族史，如果父母辈患有冠心病，因存在一定的遗传因素，便可能使发生冠心病的风险增高；二是年龄的增加也会使动脉粥样硬化斑块进展和发展，没有办法通过人为手段去干预；因此，要对冠心病的危险因素进行充分控制，如果不可控制的危险因素较多，就要密切监测并定期体检。尤其年轻人，从现在开始，改善生活方式、减重，把血糖、血脂、血压都控制达标，可以控制病情长期保持稳定，也可以预防复发或急性发作。
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