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医学基础多选题5道：1.下列哪项不属于AS早期的病理变化?
A脂纹
B.纤维斑块
C粥样斑块
D.斑块内出血
E血栓形成
2.AS中属于继发性病变的是?
A脂纹
B.纤维斑块
C粥样斑块
D.斑块内出血
E血栓形成
3.属于高血压病的内脏病变期的是?
A.视网膜细动脉硬化
B.脑出血
C.原发性颗粒性固缩肾
D.继发性颗粒性固缩肾
E.左心室向心性肥大
4.高血压时脑的病变是?
A.脑水肿或高血压脑病
B.脑软化
C.脑出血
D.心腔扩大
E.心腔缩小
5.以下哪些不可以诊断风湿病：
A.阿绍夫小体
B.mallory小体
Crussell小体
D.上皮样细胞.朗格汉斯巨细胞
E.皂化斑
1.BCDE。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化。(2)动脉粥样硬化一共有四个时期分别是脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期以及继发病变期。其中肉眼可见的最早病变时期是脂纹期。同时可见到泡沫细胞。粥样斑块亦称粥瘤是AS的典型病变。D、E属于继发病变期。
2.DE。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化。(2)动脉粥样硬化一共有四个时期分别是脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期以及继发病变期。其中肉眼可见的最早病变时期是脂纹期。同时可见到泡沫细胞。粥样斑块亦称粥瘤是AS的典型病变。D、E属于继发性病变。
3.ABCE。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病。高血压病的内脏病变期时左心室早期向心性肥大晚期离心性肥大、原发性颗粒性固缩肾、视网膜动脉发生细动脉硬化以及脑水肿、脑软化和脑出血。
4.ABC。解析：(1)该题考查的是病理学-高血压病。高血压病的脑病变为脑水肿或高血压脑病、脑软化、.脑出血。心腔早期缩小，晚期扩大是心脏病变的特点。
5.BCDE。解析：(1)该题考查的是病理学-风湿病。(2)对风湿病具有诊断意义的病理结果是阿绍夫小体也称风湿小体主要由风湿细胞、浆细胞和淋巴细胞构成。mallory小体是肝细胞的细胞水肿。russell小体是浆细胞的细胞水肿。上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞均为结核结节的构成。皂化斑是急性胰腺炎导致脂肪坏死而形成皂化斑。
护理（易错题）：1.呼吸衰竭最先受损的部位是：
A大脑
B.肺
C.肝
D.心脏
2.患者，女，53岁，内源性哮喘患者，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该患者最可能出现的呼吸异常是：
A.深度呼吸
B.潮式呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
3.慢性呼吸衰竭缺氧伴严重二氧化碳潴留时可出现：
A.少汗
B.白天兴奋
C.白天嗜睡
D.皮肤干燥
1.A。
(1)思路点拨：此题考查的是呼吸衰竭的临床表现和危害。首先明确呼吸衰竭两种类型具体概念，再思考其危害。
(2)完整解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行有效的气体交换，引起缺氧和(或)二氧化碳潴留，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭可引起多系统损害，其中脑部是对缺氧最为敏感的器官，故呼吸衰竭最先受累的部位为脑，严重的CO2潴留者可发生肺性脑病。所以，本题选大脑。
2.D。
(1)思路点拨：此题考查的是哮喘呼吸困难的形式。首先明确哮喘患者呼吸困难的特殊形式，再具体区分每种呼吸困难。
(2)完整解析：因哮喘患者发作前常有打喷嚏、流鼻涕、鼻咽痒、干咳或胸闷等发作先兆，随即发生呼气性呼吸困难，呼气时间长于吸气，咳嗽伴广泛哮鸣音等典型表现。所以，本题选呼气性呼吸困难。
3.C。
(1)思路点拨：此题考查的是慢性呼吸衰竭的临床表现。首先明确慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留患者呼吸变化的特殊形式，再具体看选项间的区别进行选择。
(2)完整解析：慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时可出现先兴奋、后抑制症状。兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄。二氧化碳潴留严重时可诱发肺性脑病的发生，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇性抽搐、嗜睡甚至昏迷等。
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