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本次由谢晓纯博士我们带来的听读是一篇关于胰瘘内镜下分类和治疗的综述。该综述发表于年DDS杂志。
”胰漏是上消化道手术，急性胰腺炎，胰腺或腹部创伤后的一种常见并发症，可以起源于主胰管也可以起源于分支胰管。目前起源于小分支的漏50%以上都可以通过保守治疗得到治愈，但主胰管持续的渗漏则需要进一步的内镜或手术治疗。内镜治疗以其创伤小，安全可行的特点逐步成为保守治疗无效后的一线治疗方案。
TypeI胰瘘起源于小分支胰管或末梢胰管，是由于胰腺活检，胰腺周围手术等导致胰腺表层撕裂，又细分为头，体，尾三型。参考第8页PPT。头体部的治疗有两种分别为经内镜放置桥接支架，或放置鼻胰管引流；而尾部的胰瘘由于其末端胰管不易到达且管径较细通常通过注射多聚物栓塞末端胰管来治疗。
TypeII胰瘘起源于主胰管，但胰实质部分仍然连续，有完全中断和部分破裂两种，又根据其末端胰管是否开放分为typeIIO及开放型（Openvariant）和typeIIC及闭合型（Closedvariant）大家可以看一下第9页PPt开放型的治疗主要有三种，分别为经内镜放置桥接支架，或放置鼻胰管引流，如支架不能越过中断处则尽可能的靠近中断处，起到降低胰管压力的作用。
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