医院“益活清下综合疗法”治疗急性胰腺炎,是基于疾病全身炎症反应和中医学热病理论建立的中西医结合新思路与方法,基于温病学卫气营血而立四个症候分期。
形成了独具华西和温病特色的治疗方法
认为急性胰腺炎属于温病的阳明腑实证,而行通里攻下治疗。但临床实践中发现,部分患者早期使用承气类方治疗后症状体征在一定时间内可能有一定程度的加重,随后缓解。而急性胰腺炎患者大便稀溏而意味着通下成功,即“便溏为无邪”,而不是温病常见的“便硬为湿尽”。由此考虑,急性胰腺炎可能早期具有部分伤寒阳明病的特点,“伤寒阳明下不嫌迟,温病阳明下不厌早”,因此适度推迟急性胰腺炎患者的通里攻下治疗,可能有助于避免加重病情。
因此,在热病理论指导下,摸索寒温统一理论指导下的急性胰腺炎中医论治,使用伤寒、金匮和温病学理论的六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证思路方法、相关方剂进行急性胰腺炎的临床治疗。
借鉴张再良教授的四分法,用于急性胰腺炎的论治。
摸索建立急性胰腺炎的寒温统一辨证论治体系。
这是第一次将伤寒论、金匮要略和温病学三个不同的辨证论治体系、不同的方药运用急性胰腺炎治疗的摸索,第一次在辽宁中医学会热病专委会上讲授,希望全国通道一起探索急性胰腺炎的中医药治疗,为中医药治疗危急重症、为中医热病学奉献集体智慧。敬请指正。
唐文富