根据最新《急性胰腺炎诊疗指南》,急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。临床上,大多数患者的病程呈自限性;20%~30%患者临床经过凶险。总体死亡率为5%~10%。
春节期间大吃大喝,是急性胰腺炎的高发期。急性胰腺炎的常见病因为胆石症(包括胆道微结石)、酒精、高脂血症。腹痛是急性胰腺炎的主要症状,位于上腹部,常向背部放射,多为急性发作,呈持续性,少数无腹痛。可伴有恶心、呕吐。发热常源于急性炎症、坏死胰腺组织继发感染、或继发真菌感染。发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎。除此以外,急性胰腺炎还可以导致全身并发症:心动过速和低血压,或休克;肺不张、胸腔积液和呼吸衰竭,有研究表明胸腔积液的出现与急性胰腺炎严重度密切相关并提示预后不良;少尿和急性肾功能衰竭;耳鸣、复视、谵妄、语言障碍及肢体僵硬,昏迷等胰性脑病等。
急性胰腺炎可根据严重程度进行分级,依次可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,其中重症急性胰腺炎发病急,死亡率较高,约占患者的5%-10%,伴有持续的器官功能衰竭,早期死亡率较高,如合并后期感染,死亡率则更高。
急性胰腺炎患者病程急,腹部剧烈疼痛,患者极其痛苦,部分患者可能要接受手术治疗或重症监护。急性胰腺炎的病死率约10%,几乎所有死亡病例均为首次发作,重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高。
因为高血脂症、酒精都是急性胰腺炎发作的常见因素,因此春节期间是急性胰腺炎发作的高峰期,如出现恶心、呕吐、腹部剧烈腹部疼痛的症状,千万不能侥幸,一定要第一时间就诊。除了急性胰腺炎,常见的腹部剧烈疼痛还有可能是急性阑尾炎、急性胃穿孔,这些疾病患者也非常痛苦,而且也具有较高的危险性,一旦出现相关症状,务必及时就医。
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