昨晚,小九在上网时看到一个帖子:
一位老人因肠梗阻入院,粪便撑破大肠流入腹腔,需要急诊手术。手术后,老人在ICU住了40多天,却离开了人世。等家里最后交费的时候,发现一共花了40多万!
该网友表示“震惊”,医院ICU医生现身,分享了自己的所见所闻。
去年的一天,科室来了一个17岁的重症急性胰腺炎患者。医院的ICU抢救了两周,病情没有好转。医院,病人的情况并不乐观,因为多器官衰竭,抢救的几率不到10%。
但是他的父母不想轻易放弃,他们想试一试。
入院后,我们对他做了全面的评估,发现除了心脏,其他器官都已经衰竭,并伴有休克和谵妄,病情非常严重。先不说能不能救,光是治疗费用估计就要多万。
当时病人的父母已经到了崩溃的边缘,哭着求我们说“一定要救”。和他们谈过之后,我们决定试一试。
首先,我们切开病人的气管,戴上呼吸机,开始血液透析。为了防止意外,我们也给了镇静剂来减少氧气的消耗。三周后,患者的器官衰竭开始好转。
我以为我们看到了希望,但是事情并没有我们想象的那么顺利。
一个月后,患者出现大出血,并伴有严重的腹腔感染。毕竟我们给他做了不下10次止血清创,每次都是他临危不惧,把病人从鬼门关拉了回来。病人自己也很争气,挺过了最难熬的两个月,终于消除了炎症,恢复了器官功能。
大约半年后,患者痊愈出院!
虽然前前后后一共花了万,但是他父母说:钱可以再赚,生命只有一次。万是值得的!
患者住进ICU后,家属不禁会想:每天花这么多钱,能治好吗?
其实我想说,病人住进ICU,并不意味着他被判了“死刑”,也不是我们医生为了利益而做的,而是确实有生存的希望。没有不把病人放在第一位的医生,医患之间的信任尤为重要。只有双方都有信任感,治疗才能更好的进行。
一天一万的ICU,贵在哪里?
一般来说,只有病情危急的病人才会住进ICU。而为了挽救生命,病情越危急,需要花费的钱就越多。因此家属才有这样的想法:住进ICU,相当于每天都在烧钱。
那么,为什么ICU这么贵呢?其实这不是医生本人能决定的。
1、监护及设备成本
重症病人的病情随时可能发生变化,因此需要实时监测,包括心电监测、中心静脉压监测、尿量监测等,以上监测项目,都是按小时收费的。当然,监测项目多,需要的设备就多,ICU配备了各种先进的设备,质量好,但价格也高,便宜的几十万,贵的上百万,甚至上千万。
2、人力成本高
根据规定,ICU里的1张床位要配备1名医师和3名以上护士,另外,还会有2名专科呼吸治疗师和1名临床药师,甚至会配备康复治疗师。除了需要大量人力之外,ICU里的病人基本上无法自理,需要护士进行基础护理及治疗操作,非常耗费人力,护理成本也很高。
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3、耗材多,药物贵
ICU里的设备耗材较多,再加上对质量的要求高,所以耗材也比较昂贵。以血滤机耗材为例,不同的种类和型号,耗材价格一般在数千元左右,病人做一次血滤,费用可能就要三四千。
除了耗材,ICU的治疗药物也比较贵,尤其是抗菌药物。为了保证抗感染治疗的效果,ICU多使用进口抗菌药物,一天的价格在几百到几千不等。如果情况危及,甚至要用价格上万的抗菌药物。
4、以“小时”为单位的化验
为了随时了解病人的情况,医生需要频繁给病人抽血化验、做X线检查等。以血气检查为例,做一次血气分析的价格在一两百左右,对于病情危重的病人来说,一天可能要做十几二十几次血气分析,单这一项的费用就高达一两千了。
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一般来说,ICU常规病人每天的费用在一万元左右,如果需要ECMO、血滤等,可能会更贵。不过,ICU各项收费都有统一的、严格的标准,部分可以报销,具体需看当地的规范。
进入ICU,多少人能活着出来?
有人问:ICU这么厉害,收费又这么贵,是不是只要进了ICU治疗,都能转危为安?
当然不是。
ICU不等于生命保险箱,病人能不能治好与很多因素有关,比如病情轻重、ICU管理、医疗技术水平等。根据统计,国内外的ICU存活率基本在80%-90%之间,并没有大家想象中的那么“凶险”。
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ICU,一个离死亡最近的地方,这里的患者都是命悬一线;ICU,一个离希望最近的地方,走出这里的患者都是重获新生。
对于ICU,重症医学科主任殳儆曾分享自己的感受:
我经常把ICU医生的坚持比喻成唐僧西天取经,他们走在戈壁中,在炎炎烈日下,不知道能否走到西天,取到真经。但他们内心有信仰,有信仰才能一步一步走下去,走下去才能看到结果。他们在坚持,每一分钟,把心里每一份力量坚持下去,为病人创造重生的机会。
参考资料:
[1]“医生,请让我死吧”
一位ICU医生眼中的坚持、放弃和重生…….医学界神经病学频道.-03-23
[2]ICU住院费用为什么那么贵?.走进重症.-10-10
[3]传说中的ICU,到底有多牛?.ICU护理之家.-10-22
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