白癜风治疗微信群 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150217/4580343.html医院就诊时说，“大夫，我平常不爱吃肉，为什么我的胆固醇水平还是那么高？”。类似的问题大夫在门诊经常能遇到，下面就让我们大致了解下血脂的相关知识及常用的调脂药物。
什么是血脂？
血脂是胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，通常我们化验的血脂包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇四项。无论其中哪一项异常，都称为血脂异常。血脂的来源有两种途径，分为内源性和外源性，内源性就是由体内自身合成的，约占2/3，剩下的1/3才由饮食摄入而来，为外源性。所以李先生平时不爱吃肉，也会引起胆固醇升高。血脂异常的危害有哪些？
大家可能听说过高血脂与动脉粥样硬化有关，在门诊也经常有人咨询，“大夫，我这颈部有个斑块，是什么引起的呀，是不是和血脂有关？”。确实是这样的，冠心病、脑梗死等疾病的主要原因就是动脉粥样硬化，而导致动脉粥样硬化的主要原因之一就是血脂异常。其中影响最大的就是低密度脂蛋白胆固醇。除动脉粥样硬化外，甘油三酯明显升高，可能会引发急性胰腺炎等。血脂升高并不是都不好，也有好的胆固醇，如高密度脂蛋白胆固醇，对血管有保护作用，所以这项指标高了好，如果降低也会导致动脉粥样硬化。如何控制血脂异常？
虽然吃肉可能不是导致血脂异常的主要原因，但是饮食控制也是必不可少的。在日常生活中，尽量做到少吃油腻的食物，适当锻炼，控制体重等。常用的调脂药物分为两类，一类是降低甘油三酯，另一类主要用来降低胆固醇。降低甘油三酯的药物就是贝特类，如非诺贝特，提纯好的鱼油制剂也能起到降低一定甘油三酯的作用。降低胆固醇通常用的为大部分人所知的他汀类药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，若他汀类药物控制不佳时，还可以加用胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布。服用调脂药物的注意事项有哪些？
首先，服用药物的方法需要注意，如胆固醇夜间合成，所以大部分他汀类药物都需要睡前口服，而甘油三酯与饮食相关，所以建议贝特类药物与餐同服。此外，调脂药物也有副作用，主要副作用包括肝功异常、肌痛、肌酶升高等，所以口服调脂药物4-6周需要常规化验肝功、心肌酶、血脂等，血脂稳定后每3-6月化验一次。同时要注意服药期间有无肌痛等不良反应。血脂降到多少最合适？
也有患者朋友问，“为什么我的血脂正常还要吃降脂药物呢？”。其实，服用降脂葯物一定要了解血脂的目标值，不同的人，其目标值是不同的。目标值主要是以低密度脂蛋白胆固醇为准，如有冠心病、脑梗死的人群低密度脂蛋白应小于1.8mmol/L,高血压、糖尿病等中危人群控制在2.6mmol/L以下，一般低危人群控制在3.4mmol/L以下就可以了。另外，不是所有甘油三酯升高的人都需要口服降脂药物，但如果甘油三酯超过5.6mmol/L，患急性胰腺炎的风险明显升高，应口服贝特类药物。所以，血脂异常不一定全是由不良饮食习惯导致的，但合理膳食对控制血脂是有帮助的，如需使用药物调节血脂时，不同的人群应该选择适合自己的调脂药物，达到不同的血脂目标。撰稿人：乔爱春
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