脓毒症是机体对感染的炎症反应失调从而引起生理、生物和生化异常的临床综合征。脓毒症和后续炎症反应可导致多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)和死亡。疑似或证实脓毒症的患者通常表现为低血压、心动过速、发热和白细胞增多。随着病情恶化，出现休克体征(如皮肤变冷和发绀)和器官功能障碍体征(如少尿、急性肾损伤和精神状态改变)。需注意的是，这些表现是非特异性的，其他许多情况(如胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征)也可出现相似表现。脓毒症和脓毒性休克患者的首要治疗措施包括开放气道、纠正低氧血症，以及建立血管通路用于早期给予液体和抗生素。最好同时进行以下工作(45分钟内)，但不应因此延迟给予液体和抗生素：常规实验室检查、血清乳酸水平检测、动脉血气(ABS)分析，从2个不同静脉穿刺部位和所有留置血管通路装置中取样本进行血培养(需氧菌和厌氧菌培养)，从易取样部位取样培养(如，痰液和尿液)，以及对疑似感染源进行影像学检查。注意，最好应在开始应用抗生素前抽取血液进行培养。1.脓毒症评估
器官功能障碍–年SCCM/ESICM工作组将器官功能障碍定义为：SOFA评分增加2分或以上。该评分系统的效度是在ICU疑似有脓毒症的危重症患者中确定的，数据来自美国和其他国家超过一百万名ICU患者的电子健康档案。如果对ICU患者进行了体液培养并给予了抗生素治疗，则怀疑有感染。对预测评分系统的死亡预测能力进行了比较：SOFA、SIRS和Logistic器官功能障碍系统评分(logisticOrganDysfunctionSystem,LODS)。在疑似脓毒症的危重症患者中，SOFA评分对院内死亡率的预测效度优于SIRS标准(AUROC0.74vs0.64)。符合这些标准的患者，预测死亡率≥10%。虽然SOFA和LODS的预测能力相似，但SOFA易于计算，所以工作组推荐SOFA。
qSOFA评分只包含3个特征，很容易计算，这些特征在床旁即可测定，各1分：
●呼吸频率≥22次/分
●精神状态改变
●收缩压≤mmHg
2.感染源控制3.抗感染方案4.液体复苏方案
5.血管活性药物方案
6.肾功能保护方案
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