沈医科普急性胸痛这份急救手册了解

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很多疾病都会出现胸痛的症状,但高危急性胸痛如果得不到及时的救治,会带来很多危害甚至危及生命。沈医院心血管二科吴桂平主任向您介绍急性胸痛的有关常识,这份急救手册赶紧了解下。

68分钟挽救患者心肌

近日,53岁张先生突发急性胸痛:

15:10无明显诱因突发胸骨后压榨感、伴大汗、气短,有濒死感,先后含服三次硝酸甘油症状无缓解。既往张先生高血压病史,未规律服药,未监测血压,否认冠心病及糖尿病病史。

17:56患者在家人的陪同下自行来院就诊。

17:58心血管内科邓医生接诊。

18:00完成首份心电图,心电图提示:急性广泛前壁心肌梗死。患者情况危急,随时可发生生命危险,邓医生立即进入急性胸痛救治流程:迅速给患者服用术前双联抗血小板聚集的药物,一键启动导管室,签署手术同意书等,做好术前准备。吴桂平主任火速从家中赶来并组织手术,且实行先救治后收费的原则。

18:42患者到达导管室。

18:55冠脉造影提示该患前降支近段急性血栓形成而引发血管闭塞。

19:04患者堵塞血管开通。

从患者自行来院入大门到血管开通,医护人员仅用68分钟,挽救了患者的心肌,挽救了患者的生命。

识别高危胸痛速到胸痛中心

急性胸痛是临床常见的症状之一。引起胸痛的原因很多,主要包括胸壁疾病、纵隔疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。不同原因引起的胸痛,其疼痛部位、疼痛持续时间、疼痛性质、疼痛缓解方式不同,且胸痛的部位和严重程度并不一定和病变的部位和严重程度相一致,患者无法自行诊断处理,一定立刻就医。之所以这样强调,是因为急性胸痛包括了一组致命性的疾病,被称为“高危胸痛”,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等。其特点是起病急、变化快、死亡率高,其预后与抢救是否及时、正确有着密切的关系。

出现这些情况应警惕急性心肌梗死

患者胸骨后或心前区突然出现压迫性、紧缩性的疼痛,持续时间较长,可达数小时甚至更长,多发生在清晨;

部分患者不会出现疼痛,一开始就表现为休克或急性心力衰竭;

有些患者出现上腹部疼痛,但常被误认为是胃穿孔、急性胰腺炎等急性胃肠道疾病;

有些患者还会出现上颌、颈部、背部上方的疼痛,但常常误认为是骨关节痛而没有引起重视,耽误了治疗;

出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、尿少、脉细而快等休克表现;

突发的呼吸困难、咳嗽、咳粉红色或白色泡沫样痰;

心脏有停跳或间歇,可伴头晕、乏力、晕厥;

其他症状,如恶心、呕吐、腹胀、心悸等。当胸痛发生24小时以上还可出现低热,体温38℃左右。

一旦出现胸痛症状,你该怎么办?

减少病人体力活动、立即呼救并拨打,可以在急救医生的电话指导下对病人开救治。

如果是自己发病,独自在家,立即拨打,开好门,以便医护人员进屋救治。

不要过于惊慌,应尽量镇静下来,惊慌只会使症状变得更严重。解开衣领,平躺或坐下休息,减少活动。

如果是身边的人发生心梗,可千万别乱搬动患者,你的一个好心也许会使患者病情更加严重。

患者若出现呼吸困难,此时应缓慢做深呼吸,如果口中有异物或者假牙,应取出,保持呼吸道通畅。

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区域协同建立胸痛急救网络

1.实行天24小时工作制和胸痛优先原则,为急性胸痛患者开辟“急救绿色通道”,保障高危胸痛患者获得及时有效的救治。

2.急诊救治无缝链接:胸痛中心设有急救







































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