急性胰腺炎早期液体复苏应注意的问题音频

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)病程的早期多为发病1周内(7d)或可延长至第2周,临床以全身炎性反应综合征(systemicinflammatoryre-sponsesyndrome,SIRS)为特点。AP最初引起细胞因子和促炎性介质释放,导致毛细血管渗透性增加,引起毛细血管渗漏综合征(capillaryleaksyn-drome,CLS),血液成分大量渗出,造成血管内血容量不足和终末器官灌注不足。

SIRS的持续存在可导致多器官功能障碍综合征(multipleorgandys-functionsyndrome,MODS),进而构成AP病人临床死亡的首个高峰。由于AP缺乏特异性的药物治疗,早期液体复苏可有效改善胰腺及肠道的微循环灌注,防止肠及胰腺缺血导致的细菌易位和胰腺继发感染,因而液体复苏是AP早期治疗的基石。然而如何选择液体进行复苏、如何控制复苏的液体总量以及如何评估液体复苏的效果,是临床共同







































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