年9月16日,在西南医科大学普通外科李波主医院胡伟明教授的组织下,四川省医学会急性胰腺炎学组举行多学科研讨会,主要就急性胰腺炎液体治疗、胰腺癌诊治处理等问题进行了广泛交流讨论。
首先,唐文富教授从重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征(ACS)的机理、危害等出发,讨论了液体复苏与ACS的恩恩怨怨。
重症急性胰腺炎早期存在液体不足与复苏后液体过量的巨大风险,尤其持续液体正平衡容易诱发ACS和多器官功能障碍。
如何精细进行液体复苏管理是防止ACS的关键环节之一,因此,在明确液体复苏启动时机的指标后,更应该执行滴定式液体管理策略。
启动液体复苏后,进行严格的液体反应性监测和评估,直至到达复苏的终点,并实现液体负平衡。
达到液体负平衡后,继续动态监测出入量,警惕减慢液体速度后,因小便量多而液体负平衡太过、容量不足的不良后果;同时积极调整体内液体分布,防治ACS。
最终,完成液体复苏的负平衡目标;保证肺肾等器官功能,防止ACS。
总之:
实现液体复苏与防止ACS发生或恶化的完美配合。
各位专家先后发言,从不同角度对急性胰腺炎早期液体治疗的方式、液体种类、监测手段与方法等方面进行了讨论,增进了不同学科同仁之间的交流与感情。
觉得对就赞赞吧
赞赏
人赞赏