极目新闻记者曹洋
通讯员王慧文李诗然
男子因腹痛数日、医院，被诊断为因高脂血症引发的重症胰腺炎。医生通过血浆置换治疗过程中，从他的血液里分离出了1升“油浆”。目前，经悉心治疗，该患者已脱离危险并康复出院。
11月17日，31岁的陈先生（化姓）因腹痛数日，全身乏力，被紧急送往泰康同济（武汉）医院急诊医学科。经检查，该患者血淀粉酶为U/L，血脂检查结果提示严重超出正常标准，总胆固醇竟高达9.5摩尔每升，甘油三酯高达25.36摩尔每升，远超于正常值近14倍，考虑为高脂血症性胰腺炎及糖尿病，且病情十分危重，被转入重症医学科接受更严密的监测与综合治疗。该院重症医学科主治医师於胜首先对其采取了禁食、抑酸抑酶、营养支持、镇痛、降糖、纠酸等对症支持治疗，并立即请来肾病内科医生会诊。
患者血液里抽出的血浆（来源：徐明皓摄）
经评估，重症医学科主任王夜明决定通过血浆置换治疗，将陈先生血液中的“油”进行分离清除，以尽快降低血脂。随着血透机静静旋转，在肾病内科副主任医师沈俊的协助下，经过两次置换治疗后，陈先生的血浆也从一开始的“牛奶色”逐渐变得清亮，最终医生从他身体中分离出约毫升的“油浆”。
因抢救及时，经过重症医学科、肾病内科等医护团队的精心治疗，陈先生的病情逐渐好转，随后他被转至消化内科普通病房接受进一步的诊疗。12月8日，陈先生顺利康复出院。
据介绍，陈先生身高厘米，体重却重达多斤。由于长期的不良饮食习惯，他体内早就出现了高血脂、高血糖等问题，因此高脂血症诱发急性胰腺炎的风险极大，这是一种死亡率相当高的危急重症，本质上就是高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎。
对于像陈先生这样的高脂血症急性胰腺炎患者，采用肝素和胰岛素等常规药物难以使甘油三酯降至目标水平或下降速度过于缓慢，需通过血浆置换治疗来快速降低血脂、去除炎性介质及细胞因子。重症医学科主任王夜明介绍，“把患者血液引出体外并通过特殊装置，除去其中的致病物质，使血液得到净化的一种治疗方法。”
该院急诊医学科主任程青提醒，腹痛是急性胰腺炎最常见的症状，一般发生突然而剧烈、持续，多位于左中上腹及全腹，还可能出现恶心、呕吐甚至呼吸困难、休克等症状，一旦出现剧烈且持续的腹痛一定不要忍，医院进行相关检查。
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（来源：极目新闻）
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