内容资料来源;
张旭,余嘉,王丽娜.慢性胰腺炎患者的药物治疗与饮食策略[J].科学生活,(05):52-53.
刘淼,胡良皞,李兆申.慢性胰腺炎疼痛的处理:内镜还是外科手术?[J].中国医刊,,
何希,刘雨,胡良皞.慢性胰腺炎相关局部血管并发症的研究现状[J].中国医刊,,
48岁的王先生是山东济南一家机械厂的工人,身材微胖,平日里不注意饮食,还爱喝酒,家族中也曾有人患过胰腺癌。年春节过后,他开始频繁出现腹痛,起初只是饭后隐隐作痛,他以为是吃坏了东西,没太在意,自己在家吃点消炎药,过几天就好了。可没过多久,腹痛又反复发作,而且越来越强烈。每到饭后就感到上腹部隐隐作痛,像是被石头压住一样,而且还伴有轻微的恶心。到了晚上,疼痛感更加明显,甚至会疼醒,他只能翻来覆去地睡不着觉。
王先生的妻子见他情况越来越糟,医院检查。王先生起初不愿意,因为他害怕检查结果,总觉得可能是得了什么严重的病,比如胰腺癌。可是,腹痛越来越频繁,越来越剧烈,甚至影响到了他的工作和生活,妻子再三劝说,他医院就诊。
在医院,医生为他做了初步检查,询问了病史,并给他做了腹部彩超检查。彩超结果显示,王先生的胰腺形态正常,但胰腺体部回声稍强,大小约为3.5cm×2.0cm×1.5cm,胆囊壁明显增厚,约为0.5cm,胆囊内有大量结石,大小约为0.5cm-1.0cm,数量约为5颗。医生告诉王先生,他的腹痛症状很有可能是胆囊结石引起的,建议他做进一步的检查,并进行手术治疗。
王先生听完医生的诊断,顿时感到如释重负,原来不是胰腺癌!他一直担心自己得了胰腺癌,这种病的死亡率极高,他实在不敢想象自己会患上这种可怕的疾病。在医生的建议和指导下,王先生进行了胃镜和肠镜检查。
胃镜检查结果显示,王先生的胃黏膜有轻微的炎症,但并没有发现明显的病变。肠镜检查显示,王先生的十二指肠有明显炎症,而且还发现了一颗直径约1厘米的息肉,位于十二指肠降部。医生根据检查结果,初步判断王先生的腹痛症状是由胆囊结石和十二指肠息肉共同引起的。他建议王先生进行胆囊切除手术,同时将十二指肠息肉切除。
王先生听了医生的建议,原本忐忑的心情变得更加不安。他担心手术会很痛苦,而且他听说切除胆囊会影响消化功能。犹豫了很久,最终还是决定相信医生的专业判断,并希望能够彻底解决腹痛的困扰。
手术顺利完成,王先生恢复良好。王先生出院后,身体逐渐恢复,他以为自己终于摆脱了腹痛的困扰。他开始恢复往日的作息,每天按时上下班,下班后也会和老朋友们一起去小酒馆喝上几杯。虽然医生叮嘱他要忌酒,但王先生总觉得生活少了酒就少了点乐趣,偶尔喝上几杯也不至于有什么大碍。
然而,没过多久,噩梦又重演了。年7月19日傍晚,王先生独自在家,他刚从菜市场买回一大袋新鲜的蔬菜,准备做一顿丰盛的晚餐。他拿起一把菜刀,正准备切西红柿的时候,突然一阵剧烈的疼痛袭来,就像一把尖刀扎进了他的上腹部。他猛地放下菜刀,捂住肚子,豆大的汗珠从他的额头上滚落下来,顺着他的脸颊流淌到下巴,滴落在洗菜盆里,发出“啪嗒”一声轻响,仿佛在宣告着痛苦的降临。
疼痛来得快,去得也快,但剧烈的疼痛已经让他脸色苍白,冷汗直流,他感到一阵阵的恶心,仿佛要吐出来,他赶紧跑到洗手间,趴在洗手台上,想吐出些什么,却什么也吐不出来。
他强忍着疼痛,缓缓地走到沙发上坐下,想要休息一下,但疼痛却越来越强烈,让他无法忍受。他弓着身子,紧紧地抱住自己的肚子,仿佛想要将这股疼痛紧紧地锁在体内。他喘着粗气,额头上布满了汗水,嘴唇也变得干裂,他感到一阵阵的无力,仿佛整个身体都要被这股疼痛吞噬掉。
医院接受治疗的经历,意识到这可能不是普通的腹痛,医院检查。他强忍着疼痛,拿起电话,颤抖着拨通了妻子的电话,告诉她自己又开始腹痛,情况十分糟糕,医院医院。
这一次检查发现王先生的胰腺增大,被怀疑为胰腺癌。医生为他进行了腹部彩超和增强CT检查。彩超结果显示,王先生的胰腺体部增大,回声不均,大小约为4.5cm×2.5cm×2.0cm,与之前的检查结果相比,胰腺体积明显增大。增强CT结果显示,王先生的胰腺体部增强明显,且边界模糊,提示可能存在肿瘤。由于胰腺穿刺比较困难,医生考虑到王先生的整体状况,决定直接进行手术切除病灶,以便进一步确诊。
手术当天,主刀医生在切除胰腺病灶时,发现其组织形态与一般的胰腺癌有所不同,颜色正常,质地较软,边界并不清晰。经验丰富的医生意识到事情可能并不简单,这结果可不像是胰腺癌,于是立即叫停手术,并紧急联系病理科专家进行会诊。
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