不同年龄段,儿童急性腹痛临床考虑

编译/小闫

急性腹痛是儿科医师最常遭遇的患儿主诉之一,约1%的童子每年会履历起码1病院救治的急性腹痛。详细病因既可所以无需责罚的小毛病,也可所以需求急诊援救的险情性命的情形。由于急性腹痛鉴识诊断稠密,不同岁数段的童子罕见病因方面也存在异同,因而能够依照岁数以及严峻水平将罕见的童子急性腹痛病因分类。

▼再造儿期(0-2月)

肠旋转最常产生于再造儿期及婴儿期,但看来于任何岁数。约一半的肠旋转病例需求手术切除部份肠段,个中短肠归纳征是罕见的并发症。(证明等第C)

▼婴儿期(3-12月)

便秘是最为罕见的童子急性腹痛病因,据料想童子期便秘的病发率高达29%,经过病史以及查体时常可做出诊断(证明等第C)

▼学龄前期(1-5岁)

急性阑尾炎照样童子最罕见的需求手术干扰的急性腹痛,即使血清标识物在诊断上具备必定扶助,包含超声及CT在内的影象学反省将假阴性率升高至了2%。(证明等第C)

▼童子期(6-11岁)

童子胰腺炎的病发率较前有所增添,但关于大都童子来讲急性胰腺炎不会进步为慢性胰腺炎。(证明等第C)

▼青少年期(12-18岁)

大部份童子能够经过腹部超声发觉胆囊结石或泥沙样结石,但大概并非急性腹痛的病因。(证明等第C)

比拟成人而言,童子胆囊炎的临床呈现不足稀奇性。即使实习室反省具备必定版主,胆囊超声的敏锐性超出90%,因而存在思疑病史及查体结束的童子都应完美胆囊超声。(证明等第B)

材料根源

Robert,D.().Acuteabdominalpain.PediatricsinReviews-

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