72岁的陈伯（化名）因感冒后身体不适在家自行服药1月余
近日来竟出现一整天无尿逐渐出现全身无力
意识不清等症状
家人紧急送入
医院
入院时，心率仅32次/分
急诊科接到患者时，心率只有32次/分（正常心率60-次/分），立即开通绿色通道转入重症医学科。
急诊科
“老人72岁，心率32次/分！昏迷！无尿！现直接通过绿色通道转入你科（重症医学科），请准备！”
重症医学科主任王波、副主任杨华萍带领董莉医师等团队人员迅速投入抢救。急查血钾8.58mmol/L，PCT：16μg/L，ALT：U/L，心脏彩超提示射血35%，双侧胸腔大量积液，血小板9×10＾9/L。多项指标均报危急值，重症感染、严重高钾血症、血小板重度减少、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、心功能衰竭、呼吸衰竭、胸腔大量积液、凝血功能异常等，提示陈伯心脏、肝脏、肾脏、呼吸、凝血功能均严重受损。
重症医学科医疗团队结合查体及各项检查结果迅速明确诊断：多器官功能衰竭。陈伯此时已出现昏迷及呼吸衰竭，且随时可能出现心跳呼吸骤停、DIC等危及生命的并发症，危在旦夕。
王波
重症医学科主任
多器官功能衰竭是指在严重感染、创伤或休克等急性危重病情况下，导致两个或者两个以上器官或系统同时或先后发生衰竭。多器官功能衰竭发病急、进展快、预后差，极易导致严重并发症甚至死亡。
全力以赴，挽救患者生命
面对如此棘手的病情，重症医学科立即成立抢救小组，气管插管机械通气、循环支持等急救措施一气呵成，同时抽血化验、床旁重症心肺超声评估病情，紧急实施连续性血液净化（CRRT）。
该病治疗难度大，病死率高。APACHEⅡ评估系统提示该患者预期死亡率82%以上，这无疑是对重症医学科的一次重大考验。要怎样帮助老人度过难关呢？医院重症医学科的医护人员面对着家属殷切期盼的眼神，更加坚定决心，与患者和家属站在一起，绝不轻言放弃！
杨华萍
重症医学科副主任
据国际权威机构流行病学调查统计显示：多脏器衰竭患者的预后与累及的器官个数直接相关，单个器官衰竭的死亡率为15%~30%，两个器官衰竭的死亡率为45%~55%，三个器官衰竭的死亡率为80%，四个及以上器官衰竭很少存活。
科室医护人员加班加点，医院强大的综合实力、优秀的医疗专家团队以及完善的设备支撑，针对病情有效精准施治。在积极控制原发疾病的基础上，配合多种脏器功能支持与保护手段，全力维持患者的基本生命体征，持续保障患者机体内环境的稳定和不断优化。经过全科医护人员的不懈努力，历时三周，陈伯的病情终于得到控制，脏器功能恢复，转危为安，顺利转出ICU。
老人开心转出，家属送上锦旗
陈伯转出科室前，高兴地挥着手与医护人员告别。看着陈伯和家人开心的样子，现场的医护非常欣慰地笑了，他们说，作为ICU的医护人员，虽然有的时候会有无力回天的挫败感，可这份职业带给我们更多的是救死扶伤的成就感。
重症医学科是延续生命的最后一道防线。重症医学科医护人员怀着对“生命至上”的执着追求，在一场场没有硝烟的战场上，竭力用最快的时间抢救生命，让即将凋零的生命之花重新绽放。
▲陈伯的家属送上锦旗
重症医学科简介
医院重症医学科年独立成科，医院中成立较早、发展较快的重症医学科之一；是江西省矿山危重症救治中心和培训中心、萍乡市危重症患者救治基地，是萍乡市最早联合上级专家开展体外膜肺技术（ECMO）的科室。发展至今有18张病床，已经成为萍乡地区规模较大、技术力量雄厚、设备先进、开展业务较多的综合性ICU。本学科为江西省医学会重症医学委员会委员、江西省中西结合学会重症医学委员会常务委员、医院学会重症医学委员会常务委员、医院学会急危重症医学委员会委员、萍乡市重症医学委员会副主任委员单位。
科室配备先进的整体层流系统、齐备的抢救检查设备，在严重创伤、严重感染、各类休克、急性肺栓塞、急性成人呼吸窘迫综合征、脓毒症、重型急性胰腺炎、各种脏器衰竭和多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血等危急重症的抢救治疗具有丰富的临床经验。科医院重症医学科是重症专科联盟单位，湘雅教授定期在科室会诊、查房、教学。熟练掌握了经皮气管切开、中心静脉置管、动脉穿刺及测压、环甲膜穿刺、床旁血液净化、鼻空肠管置入术、俯卧位通气、支气管镜检查及肺泡灌流等医疗技术。
供稿：吴旺洪
编辑：梁桥
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