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victosky分享了这样一个病例：1.患者，男，33岁。
2.主诉：腹痛、呕吐3天，乏力、烦渴2小时于-06-:40住院。
3.现病史：患者3天前无明显诱因出现上腹痛，呈阵发性隐痛，间有恶心、呕吐胃内容物，非喷射性，伴有发热（具体体温不详），无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，无心悸、胸痛，曾在诊所治疗（具体用药不详），症状无明显改善。2小时前出现四肢乏力、烦渴，难以站立，无头晕、头痛，朋友送来我院就诊，
急诊予静滴西咪替丁处理，测血糖33.3mmol/L，血AMYU/L，为进一步诊治收入我科。发病以来，患者精神、食欲欠佳，尿量减少，大便正常。
4.既往史：无「高血压病、糖尿病、肾病、冠心病」等慢性病史。无「肝炎、肺结核」等传染病史。无药物过敏史。无输血及血制品使用史，无外伤史。预防接种史不详。
5.入院查体：T37.5℃，P次/分，R33次/分，BP/65mmHg，SPO%。神志清楚，躁动，言语稍含糊，间有对答不切题，检查欠配合，未闻及明显「烂苹果」味，双侧瞳孔等圆等大，2.5mm，对光反射灵敏。咽充血，颈软，无抵抗，气管居中，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干、湿性罗音。
心率次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平，未见胃肠型、蠕动波，腹柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。四肢肌力III级，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。
6.辅助检查：
急诊检查报告：
血常规：WBC25.37×10^9/L，N0.85；RBC3.98×10^12/L，Hbg/l,PLT×10^9/L；
电解质：K5.97mmol/L，Na.8mmol/L，Cl76.6mmol/L，UREA19.79mmol/L，GLU33.30mmol/L；
血淀粉酶:U/L；
心肌酶：CKU/L,CK-MB27U/L；CRP31.7mg/L。
-06-:31
血常规：WBC27.59×10^9/L，N0.；RBC4.18×10^12/L，Hbg/l,PLT×10^9/L；
电解质：K6.05mmol/L，Na.8mmol/L，Cl73.7mmol/L，Ca1.8mmol/LUREA19.86mmol/L，肌酐μmol/L，GLUmmol/L；
血AMYU/L；心肌酶：CKU/L,CK-MB30U/L；
尿常规：酮体（+-），尿潜血2+，葡萄糖3+，比重1.。凝血四项：PT15.90S,INR1.33,D-二聚体.00μg/L。β-羟丁酸：8.49mmol/L。乳酸(LAC)4.71mmol/L。血气分析示：PH.6.、PCO2：15.3mmhg，PO2：mmhg，SO2%96%，BE-29mmol/L，HCO3-3.4mmol/L；
床旁BNP：ng/l；床旁PCT：3.36ng/ml；床旁cTnI：0.2ng/ml；
7.入院诊断：1）糖尿病酮症酸中毒2）急性肾损伤3）急性肠胃炎4）高钾血症5）低钠低氯血症
8.目前的问题：
是什么原因导致患者在入院短短两小时，血糖从33.3升到？
血糖如此高，导致指尖血糖监测无法得出血糖数值，如此怎样监测血糖下降速度？
淀粉酶明显升高的时候是否需要按照胰腺炎治疗使用生长抑素？
另外，发病3天入院前急诊科查血AMYU/L，按常见胰腺炎尤其是重症胰腺炎多以数倍增高多见，但经液体复苏、降糖、抗感染等一系列治疗后第二天复查才出现血AMY明显升高，升至U/L，治疗前低与治疗后升高应如何解析。
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