《今日医学》发表在《加拿大医学协会杂志》上的一项研究表明,使用激素替代疗法(HRT)与急性胰腺炎的风险上升有关。研究人员对“名正在使用HRT的女性、名过去使用者以及名从未使用过HRT的女性”进行了数据分析。结果显示使用过HRT的女性比未使用过的女性患有急性胰腺炎的概率高57%。
瑞典一项在三万余例女性中开展的前瞻性研究表明,激素替代疗法(HRT)会增加急性胰腺炎风险,继妇女健康倡议(WHI)等研究后为HRT的负面效应再添证据支持。研究者卡罗林斯卡医学院环境医学研究所的ViktorOskarsson及其同事对以人群为基础的前瞻性研究——瑞典乳腺队列研究中入选例女性,其中目前仍在实施HRT者有例,既往曾应用过HRT者例,从未应用过HRT者例。对其进行随访研究发现,从未应用过HRT者及接受过HRT者的急性胰腺炎发病率分别为52例/人年和71例/人年。与未应用HRT者相比,接受过HRT的女性发生急性胰腺炎的风险增加了57%(RR=1.57,95%CI:1.20~2.05);进一步校正腰围、酒精摄入、月经初潮年龄、口服避孕药应用及糖尿病对结果并无显著影响。虽然既往曾接受过HRT及目前正接受HRT者的急性胰腺炎发生风险并无差异,但接受过HRT系统性治疗及治疗疗程超过10年的女性其急性胰腺炎的发生风险则显著增高,RR分别为1.92(95%CI:1.38~2.66)和1.87(95%CI:1.11~3.17)。研究者分析认为,上述患者胰腺炎风险增加可能与HRT治疗时甘油三酯增加有关。该研究的局限性在于HRT的应用情况为受试者自我报告,缺乏HRT剂量及给药途径等相关信息,且未考虑一些潜在混杂因素对研究结果的影响。如果该研究的结果能被其他相关研究所验证,则我们在处方HRT时应该考虑急性胰腺炎的风险问题。
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