肠道微生物是目前肠胃病学中最热门的话题之一，包括通常生活在每个人肠道中的细菌和其他有机体。它由多种不同的细菌组成，总重量超过4磅！微生物组分的变化与许多疾病有关。微生物群的组成也与个体的健康程度有关。然而，就数量和个体物种而言，微生物群是一个非常微妙的平衡。
例如，一个越来越常见的胃肠道问题，腹泻，过度胀气，腹胀，有时恶心。尽管这些症状不是特定的，但它们可能与一种叫做小肠细菌过度生长（简称SIBO）的疾病状态有关。当怀疑患有SIBO时，可以通过呼出气测试来发现这些症状的原因。呼出气测试用于帮助诊断细菌过度生长或对某些糖不耐受。这项测试测量的是服用某些糖后，呼出气中的氢含量，在不同的条件下会上升。正常情况下，呼出气中没有多少氢。如果发现细菌过度生长，不可吸收的抗生素可减少细菌数量，从而使患者恢复正常。同样，呼出气测试可以用来检测对乳糖、牛奶中的糖或水果中常见的一种糖——果糖的不耐受。然后可以采取适当的治疗措施避免糖类。呼出气测试确实需要一些时间，但它是一种无创性的诊断胃肠道问题的方法。大多数胃肠科办公室现在都在办公室进行氢呼气测试，以帮助诊断各种胃肠道疾病。
肠易激综合征是一种临床表现为疼痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。它对受影响者的生活质量产生重大影响。病理生理学尚不清楚，但各种食物类型在肠道敏感性及其临床表现中的作用已得到证实。碳水化合物不耐症，特别是乳糖不耐症，会产生与肠易激综合征相似的症状，有时甚至难以区分，在临床实践中，这是一种常见且诊断不足的疾病。碳水化合物不耐受与酶缺乏、肠道微生物群改变甚至基因改变有关。诊断乳糖不耐受的主要测试是呼吸测试，它测量摄入相应底物后的氢排放（仅由细菌产生）。Silva等人研究巴西大学生乳糖不耐症的患病率，提出提示肠易激综合征的胃肠道症状。他们在一项横向研究中，为了筛选那些有暗示症状的学生，名医学生参加了对一份表格的反应。那些腹痛患者被转诊进行抗寄生虫治疗，以排除肠道寄生虫作为次要原因。随后，使用氢呼气试验，调查细菌过度生长，如果阴性，将进行乳糖不耐受试验。出现高于基础水平≥20ppm的高氢浓度的患者被视为乳糖不耐受。结果发现，在研究的学生总数中（n=），有7人被排除在外，因为他们没有完成所有的学习阶段。有效纳入调查的人中，8人（6.8%）被诊断为乳糖不耐受，2人（1.7%）被诊断为细菌过度生长。不耐症更常见于：女性（75%），年龄18-25岁（62.5%），有色人种（50%），第五学期（37.5%）。在出现不耐受者（%）和未出现不耐受者（42.2%）中至少出现一种胃肠道症状（P=0.）。除腹痛（%）（P0.）外，乳糖不耐受学生最常见的胃肠道症状为腹胀/肠胃气胀（62.5%）（P=0.）。在生活习惯和饮食模式方面，乳糖耐受者和不耐受者之间或症状频率没有统计学差异。更高年级的学生，完成更多的毕业阶段，显示更多的胃肠道症状的发生，但没有显着的统计差异。鉴于测试样本的数量（n=21），在学术环境中乳糖不耐症的高发率（6.8%），其流行病学特征与文献中发现的特征相一致，该研究对了解大学生人群进行预防、诊断、缓解和治疗乳糖不耐症的知识，对幸福产生积极影响，提高这些人的生活质量。
北美医学教育基金会（北京爱博思医疗）
项目负责人：赵经理
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