李维勤副主委从指南变迁看重症急性胰腺炎进

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,由激活的胰酶继而产生的炎症介质波及全身器官,伴或不伴有全身其他器官功能改变的疾病,在世界范围内是最常见的需要紧急收治入院的消化系统疾病之一。

重症急性胰腺炎是重症监护病房(intensivecareunit,ICU)常见的急危重症,疾病早期的全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)以及后期胰腺坏死感染所导致的脓毒症和器官功能衰竭均需在ICU内治疗,ICU是重症急性胰腺炎治疗的重要组成部分。

近年来,随着该领域理论和实践的迅速发展,相关概念、分类和治疗都有重大的变化,本文回顾历史上重症急性胰腺炎治疗的演变,结合最新指南推荐的变化,重点介绍诊断和分类标准、病情严重度评估、ICU处理和外科手术等方面的变化趋势。

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