在经历了一个长假后，小编也偷偷休息了2周。再次开工，为大家带来关于腹泻的治疗要点。应该说，春节长假聚会不少，吃吃喝喝也是节日的一大要素，难免会有跑肚拉稀的情况出现。那么是不是腹泻了就是喝粥+黄连素+氧氟沙星呢？今天，小编就整理了中华传染病学会发布的中国成人腹泻指南，供大家学习。
首先，咱们得搞清楚一个定义，什么是“腹泻”？是不是拉稀就是腹泻呢？
本文中的腹泻定义为：每天排便3次及以上，总量超过g。
这么说其实就是注意，一次拉稀不算、拉了3次干的量不多不算
根据统计，成人每年腹泻约是0.5-0.7次，学龄前儿童高达2.5-3.8次。
其中病毒感染腹泻占据主要，病毒感染腹泻为自限疾病，之前的文中提过这个概念，可以认为不主动干预也会自愈。这里主要讲一讲细菌感染的腹泻。
腹泻有明显的季节和地区性：夏季主要考虑细菌，其他三季主要考虑病毒。养老院，食堂等集体发生主要考虑细菌，散在单体发生的主要考虑病毒。
说到潜伏期，病毒的潜伏期较长，一般是0.5-3天。细菌感染的潜伏期较短，根据不同细菌类型，潜伏期有所不同，一般也就是数小时，所以说细菌感染的比较容易追溯源头。
医院检查粪常规，如果见≥15个白细胞则考虑细菌性腹泻了。
如果有腹泻，对于严重程度以脱水程度来判断，注意鉴于以下三点：
意识正常
脉搏加快，烦躁，眼窝凹陷，口干
血压下降，嗜睡，捏起皮肤后皱褶2秒不恢复，尿量明显减少
下面来说说治疗
以上1-2的患者可以正常饮水，口服补液盐（ORS）。ORS是非处方药，药店就可以买到，比自己调配糖盐水更有保障。也可以进食苏打饼干和肉汤补充。水样泻的患者的理想饮食并不是白粥，拉的多又只能喝粥，不虚脱才怪呢。含盐的淀粉类熟食是比较理想的饮食，比如之前说的苏打饼干、酸奶、肉汤和蔬菜都是较好的选择。当便恢复成形后就可以恢复正常饮食。
如果有较为严重的呕吐，则考虑短暂禁食，给与静脉补液后4小时开始进食，建议少食多餐（每日6餐），建议ORS，避免自行购买饮料或运动饮料（可能不慎买入高渗透性果汁等加重腹泻）。
中心思想就是能喝ORS就喝，实在不行就输液禁食。
以下情况考虑输液
频繁呕吐，严重到无法喝水（无法ORS）
伴随高热（消耗明显，口服补水来不及）
严重脱水，即之前说到的情况3
下面简单说说止泻药
蒙脱石
益生菌
洛哌丁胺
以上3种为常用、安全的止泻药
下面说说抗生素
原则上，如果不是霍乱，几乎都是病毒感染的腹泻，不使用抗生素治疗。除非是黏液脓血便才考虑急性细菌感染，可以使用氧氟沙星。
综上所述，如果发生腹泻，除非是集体事件（考虑细菌感染），一般都是病毒感染，所以不要吃抗生素，服用ORS即可，严重脱水静脉补液。
这里小编突然想到一个特例，给大家讲解一下，驱散心中的疑惑，那就是“水土不服”
应该说很多朋友到了另一个城市会有腹泻症状，很多人都会觉得是“水土不服”。所谓的“水土不服”有个正式的名字叫“旅行者腹泻”
旅行者腹泻多是卫生条件较好地区的人员到相对条件较差的地区发生，即大城市到乡村旅游。小编常听患者来配药说即将赴某地旅行，配点抗生素带着防止吃坏，那么这么做对不对呢？
旅行者腹泻主要是细菌感染，大肠埃希菌为多见，一般是到达旅行地4-14天内发生。这里要注意的是，不是说腹泻过就有了抵抗力，一次旅行可以多次发作。
旅行者需注意如果旅行地不是美国，西欧，日本，澳新，加拿大，北欧，其余地区均有旅行者腹泻感染的较大风险。做好自我防护比带上抗生素更有效果。
首先记住刚出锅的熟食较为安全，尽量避免自助餐。
第二，喝饮用水或者完整瓶装灌装饮料，避免饮用非饮用水稀释过的饮料（含冰块饮料，牛奶，鲜榨果汁）
第三，之前提到的安全地区外其他地区避免食用蔬菜色拉或者生食
第四，如果旅行者发生腹泻，可以预防使用抗生素，以氧氟沙星为首选
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