男性，39岁。因反复上腹部疼痛4年，加重1个月入院。
患者疼痛为阵发性，伴腰背部放射痛，医院检查提示：胰管结石，经禁食、抗感染等治疗后疼痛缓解。患者疼痛反复发作，均经保守治疗缓解。近1个月来疼痛剧烈，发作频繁，急诊收住我院治疗。
既往病史：既往曾有饮白酒史20年（ml/d）。
血常规正常，血尿淀粉酶浓度正常。腹部CT提示胰管明显扩张（图1)，其内可见多发高密度影，最大约2.8cm×2.4cm。行手术治疗，术中见胰腺萎缩，质地变硬，胰管扩张直径2.0cm，胰头部及胰尾部可触及结石。切开胰腺被膜，顺胰管方向切开胰管，胰头及胰体部取出结石数枚，最大约3.0cm×2.4cm×2.0cm（图2，3），继续探查见胰尾部胰管狭窄，其内充满结石，行胰尾切除+胰管空肠Roux-en-Y吻合术（图3，4），手术顺利，术后患者恢复良好，腹痛消失，无脂肪泻、血糖浓度升高等并发症。术后胰腺组织病理切片呈慢性炎症表现（图5，6）。
根据以上信息，该患者最有可能的诊断是什么？
下一步该如何诊治？
在下方点击即可直接进入病例宝典注册界面啦~快来注册打卡学习吧！
往期精选
警惕！11个月患儿注射过期8个月药品
高级职称面试答辩秘诀，拿来吧你！
65岁，慢性肾功能不全CKD5期一例病例
58岁，肾病综合征合并高血压一例病例
全身多处不定疼痛门诊治疗病例.
科室各类病例，医生们的病案例学习APP，好好学习更省心
34个临床科室，多功能板块巩固基础知识，轻松应对年中考核
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇