点击↑省直三院即可订阅本 上个月，慢病中心管理的一位慢病（肿瘤术后痊愈）朋友，一个小小的腰疼，差点就酿成大祸，特别值得所有医生和患者三思。在此，我把他的就医经历整理一下，让类似症状的患者引以为戒。
该病人中年男性，既往久坐有腰椎间盘膨出、腰肌劳损等引起的腰痛等病史。一个多月前有一次饮酒（既往经常饮酒）后第二天出现腰疼，以左侧腰背部为主。病人开始怀疑可能是腰椎病复发，医院住院诊治。住院后专科完善相关辅查，考虑是椎间盘突出症引发的腰疼，放射至左侧背部，专科专家说准备手术治疗。患者夜间腰疼引起左侧上腹背痛明显，甚至疼的满头大汗。他经过了解才知道椎间盘突出症的腰疼一般不会这么剧烈，卧床休息也能减轻，两三天后仍然未见好转，甚至还在加重。
于是当即办理了出院，当天夜里，他因为疼痛难以忍受，急来我院就诊。急诊医师根据患者既往嗜好喝酒及发病前一晚有饮酒情况，综合判断病人腰腹疼是急性胰腺炎引起的，当即收入消化中心诊治。治疗后病情逐渐好转稳定，腹部背部疼痛消失，仍有腰部不适；请我院椎间盘中心专家会诊后，专家表示腰椎间盘病情较轻，不用手术治疗，保守康复治疗即可。
2-3周后患者病情稳定出院，无明显不适。在慢病中心的健康管理师和医师定期所做的健康管理及随访中，他本人介绍，因为自己经常饮酒，引起胆囊、胆管内泥沙样结石及慢性炎症，是诱发急性胰腺炎的病理基础。所幸及时来我院明确诊断和及时救治，才没有留下明显的后遗症。
知多点急性胰腺炎在急诊门诊中属于较常见的消化道急症之一。其诱发因素多是暴饮暴食、饮酒过量，多数既往有胆囊及胆管内结石或炎症，疼痛部位典型的以左侧腹部为主，也有左侧腹痛放射到左侧腰背部，从腰背部疼痛放射到腹部的也有，本案就是一列。但治疗原则和腰间盘突出症有天壤之别，因为急性胰腺炎尤其是重症型，病情恶化快，很容易出现脏器功能衰竭而危及生命。
医生提醒大家在与亲朋好友一起聚餐时，千万莫贪杯，尤其是既往有一些慢性病的朋友更要注意，以免诱发急重症，造成不可逆转的后果。
文／许彦臣（慢病中心）
编辑／冀慧丽 审核／陈爱云
（图片来源于网络 侵权删）
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