CCM胸段硬膜外镇痛与急性胰腺炎病死率

目的

最近的临床前数据和临床数据显示，以减少疼痛为主要目的的胸段硬膜外镇痛可能在急性胰腺炎期间发挥抗炎效应，增加内脏和胰腺血流量；然而，胸段硬膜外镇痛对急性胰腺炎病死率的影响研究得较少。因此，设计本研究是为了分析胸段硬膜外镇痛对ICU急性胰腺炎患者病死率的影响。

设计

多中心回顾性、观察性队列研究。

地点

法国和比利时17家ICU。

患者

年6月~年3月收治的所有急性胰腺炎患者。

干预

主要暴露为胸段硬膜外镇痛与无硬膜外镇痛的标准疗法比较。主要结局为30天病死率。利用倾向性分析控制治疗分配和预后不平衡的偏倚。

测量值和主要结果

纳入ICU急性胰腺炎患者例，其中30天内死亡例。46例患者使用硬膜外镇痛，未校正分析结果表明其与病死率降低相关(4%vs.22%，P=0.)。校正病死率相关基线变量后，硬膜外镇痛仍然是30天病死率的独立预测因子[校正后优势比0.10，(95%Cl，0.02~0.49)；P=0.]。倾向评分分析显示，急性胰腺炎患者接受硬膜外镇痛的30天全因病死率风险显著低于未接受硬膜外镇痛的匹配患者(2%vs.17%，P=0.01)。

结论

在急性胰腺炎危重症患者中，接受硬膜外镇痛的患者30天病死率低于未接受硬膜外镇痛的类似患者。这些结果支持正在进行的把硬膜外镇痛作为急性胰腺炎治疗干预的研究

关键词

急性胰腺炎，硬膜外镇痛，重症监护病房，倾向性分析，病死率

来源：CritCareMed;46:46:e–e

CCM中文版年第2期摘要No.14

(胡波翻译；胡波审校；刘旭特邀审校)

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