创伤后应激障碍Posttraumat

导语:   “创伤后应激障碍”会打乱平静的生活,让患者无法再像正常人那样工作和生活。症状一般在创伤发生后很快就会出现,但也可能在几个月或者几年以后才出现。   如果持续出现焦虑、易激惹、失眠和注意力下降等症状,医院精神心理科就诊。什么是创伤后应激障碍(PTSD)↑又叫“创伤后压力综合障碍”或“延迟性心因性反应”是指对创伤等严重应激因素的一种异常的精神反应。它是一种延迟性、持续性的心身疾病。   由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的心理障碍。   简而言之:PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。   PTSD通常在创伤事件发生一个月后出现(在这之前的被称为急性应激障碍),但也可能在事发后数个月至数年间延迟发作(delayonset)。   引发创伤的事件包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通意外、自然灾害、技术性灾难、难民、长期监禁与拷问等,罹患PTSD多为直接或接触创伤事件的幸存者(受害者)、目击者与救援者。症状持续视患者的状况有极大不同。PTSD的症状表现:↑PTSD的主要症状包括噩梦、性格大变、情感解离、麻木感(情感上的禁欲或疏离感)、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。1、警觉性增高。   表现为持续的焦虑、易激惹、失眠和注意力下降。如奶奶一看到孙女的衣物、玩具就会哭;听到家人提到孙女的名字,或者听到邻居孩子的声音就会找孙女,都属于警觉性增高的临床表现。2、闯入性体验。   尽管病人难以自主地回忆应激性闯入体验以及反复出现痛苦的梦境。如受灾家属会梦到亲人遭遇事故时的情景,大喊着让其赶快跑...3、回避。   病人回避与创伤事件有关的东西、与人疏远以及对活动的兴趣减少。如此次光明新区受灾者家属会回避有关滑坡事故的新闻,甚至回避电视机,不与家人交流,都属于回避的临床表现。   除此之外,创伤后应激障碍常合并以下症状,如分离症状、兴趣范围的缩窄、人际关系的改变、人生观价值观的改变,乃至人格的改变、抑郁、焦虑、睡眠障碍、自杀、攻击言行,并常伴有酒精、安定类药物等精神活性物质的有害使用或滥用等。PTSD患病率:↑据美国精神病协会统计,美国PTSD的人群总体患病率为1~14%,平均为8%,个体终生患病危险性达3~58%,女性约是男性的2倍。德国研究结果为人群总体患病危险性仅为1.3%,而阿尔及利亚研究结果显示高达37.4%,同时PTSD患者的自杀危险性亦高于普通人群,高达19%。   一般说来,不同的人群或个体,不同应激事件所致PTSD的患病危险性亦不相同。   一项对海湾战争的住院士兵研究发现,有13%的士兵患有PTSD。Goenjian等调查了年美国斯巴达克地区地震后的名受灾者,74%患PTSD,22%患抑郁障碍。PTSD相关治疗措施:↑⒈心理治疗:   对于PTSD初期,主要采用危机干预的原则和技术,侧重提供支持,帮助患者提高心理应对技能,表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。   慢性和迟发性PTSD的心理治疗中,除了特殊的心理治疗技术外,为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的;家属和同事的理解,可以为患者获得最大的心理空间。⒉药物治疗:   抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择,并且能够取得比较好的效果。其他药物则可包括抗焦虑药物、镇静剂、锂盐等。⒊心理治疗合并药物:   治疗心理治疗结合药物治疗的方法比两种方法单用的效果更佳。      根据有关经验,前期应采用支持和解释心理治疗,建立良好的医患关系,主要是获得患者对于服用药物的理解和接受。在药物取得一定疗效的基础上,进行认知心理治疗,可能会取得更好的效果。编者按:创伤后应激障碍不容忽视   PTSD会给个人、家庭、社会带来沉重的心理、生理和经济等方面的负担。   具体症状一般在创伤发生后很快就会出现,但也可能在几个月或者几年以后才出现。   如果持续出现焦虑、易激惹、失眠和注意力下降等症状,务必及早到求助专业人士!咨询;;网址:







































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