吴震宇老中医治疗慢性肾炎经验总结

慢性肾炎综合征(chronicnephriticsyndrome)是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。可隐匿起病、慢性起病、急性起病。实验室检查有尿检异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检为肾小球源性血尿,可见管型。B型超声波检查早期肾脏大小正常,晚期可出现双侧对称性缩小,肾皮质变薄。

慢性肾炎的诊断

慢性肾炎的诊断并不完全依赖病史的长短。一般而言,凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史,病程迁延,无论有无肾功能损害均应考虑此病。同时也要和一些疾病鉴别,如:无症状性血尿或(和)蛋白尿、感染后急性肾小球肾炎、原发性高血压肾损害、继发性肾小球肾炎等。

慢性肾炎的西医治疗

西医治疗主要以控制饮食、控制血压、激素、抗凝药、调脂药物等。

中医药治疗慢性肾炎

在西医治疗的基础上,通过中医辨证论治,可有效缓解慢性肾炎患者的临床症状,延缓慢性肾炎的进程,缓解西药带来的副作用。

中医认为,慢性肾炎归属于“腰痛”、“尿血”、“水肿”、“虚劳”等范畴。

一、病因病机

1.脏腑虚损是致病之本。《素问·上古天真论》曰:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”。

2.外邪侵袭是诱发之因。风邪入侵,或疮毒内陷、水湿浸渍、饮食不节等,会导致精气外泄而出现水肿、蛋白尿、血尿等。

3.湿热与瘀血是病情进展之基。

我科指导老师吴震宇主任,在长期的临床实践中,总结出慢性肾炎的中医证候特点及治疗方法,他认为肾虚、湿热和瘀血是慢性肾小球肾炎发生发展的三个中心环节,且互为因果,贯穿于疾病的全过程。治疗上以益肾、清利、活血为法,临证时本着“急则治其标”、“缓则治其本”和审因论治的原则,治疗慢性肾炎患者,疗效显著。

标实证主要有风热上扰、湿热内蕴、瘀血阻络、湿浊中阻四个证型,本虚证主要有肺肾气虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚五个证型。各证分别予以相应方药。

慢性肾炎病因复杂,病理类型多样,病程长,易复发。宜采用中西医结合,个体化治疗。一般在病变非活动阶段以中药益气养阴保护肾功能,提高机体自身免疫功能,以减少蛋白尿、血尿为主;若有外感或合并感染者,当先祛邪,邪去则正安,蛋白尿、血尿亦可随之减少或消失。在合理降压,有效控制血糖,积极治疗原发病及清除感染灶等方面,西药具有针对性强,见效快的优点,此时采取中西医结合治疗,可提高疗效。

我科目前除中药内服外,还采用中药结肠透析方法,治疗早中期慢性肾功能不全,能有效排出体内毒素,改善肾小球滤过率、血肌酐等指标。采用的中药结肠透析液也是吴震宇老中医从医50余年的经验总结。

科室指导老师介绍:

吴震宇,男,安徽休宁人,年11月毕业于安徽芜湖中医学校,医院,一直工作到年12月。退休后,在该院专家门诊上班,从事中医临床、教学、科研工作50载。擅长中医肾脏疾病的诊疗。医院业务副院长,安庆市中医学会副会长,安徽省跨世纪人才培养指导老师,现为安徽省中医药学会肾病专业委员会常务委员。年6月被省中医管理局批准为第二批“安徽省名老中医工作室”指导老师。

坐诊时间:周一至周四上午。

坐诊地点:医院(老院区)

吴震宇中医工作室(肾病专科门诊)

科室治疗特色:

医院内一科(内分泌肾病科)中医治疗团队采用现代医学的治疗手段与中国传统医学相结合,内服中药与特色治疗相互配合,治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、慢性肾病等常见疾病。

医院


转载请注明:http://www.jxyixianyana.com/yyzl/5804.html


当前时间: